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- 肺結(jié)核與NTM肺病的鑒別診斷
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參與醫(yī)生
武漢市肺科醫(yī)院 潘志耘 主治醫(yī)師
NTM肺病，又稱肺結(jié)核分枝桿菌肺炎，其臨床表現(xiàn)與肺結(jié)核相似。常見癥狀包括咳嗽，咳痰，咳血，發(fā)熱等。NTM肺病多繼發(fā)于支氣管擴(kuò)張，矽肺，肺結(jié)核等慢性疾病，與肺結(jié)核的鑒別可通過細(xì)菌培養(yǎng)確定。若培養(yǎng)的菌群為結(jié)核桿菌，即為肺結(jié)核，否則為NTM肺病。另外，可通過病理學(xué)方面進(jìn)行鑒別。二者病理組織學(xué)改變基本相似，但NTM肺病組織學(xué)上以類上皮細(xì)胞肉芽腫改變多見，一般無明顯干酪樣壞死，膠原纖維增生多呈現(xiàn)玻璃樣變，與肺結(jié)核有明顯區(qū)別。
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