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低血糖和糖尿病會一起得嗎

參與醫(yī)生

安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 羅莉 主任醫(yī)師
低血糖和糖尿病有可能會一起得,部分糖尿病患者在早期就是以反應(yīng)性低血糖起病,由于部分是胰島素抵抗為主的糖尿病,如2型糖尿病,患者在胰島素分泌上會有高峰的延遲。正常時(shí)進(jìn)餐后高峰會出現(xiàn)在2小時(shí)左右,但是對于2型糖尿病患者,高峰可能會延遲到3小時(shí)。而在3小時(shí)時(shí)能量已經(jīng)基本代謝完畢,此時(shí)又未到進(jìn)餐時(shí)間,機(jī)體就容易在此時(shí)出現(xiàn)餐前低血糖。所以很多2型糖尿病早期,以反應(yīng)性低血糖為發(fā)病,與胰島素分泌時(shí)相對異常,以及高胰島素血癥有很大的關(guān)系。對于出現(xiàn)反應(yīng)性低血糖,要及時(shí)檢測患者OGTT,即75g糖耐量試驗(yàn),通過75g糖耐量試驗(yàn)來判斷自己是否已經(jīng)處于糖尿病的狀態(tài)。同時(shí)可以了解胰島素的分泌曲線,如果確實(shí)已經(jīng)存在胰島素高峰、高峰延遲、胰島素抵抗?fàn)顟B(tài),血糖也已經(jīng)出現(xiàn)異常,即為糖尿病。對于此種情況其實(shí)主要是改善患者的一般狀態(tài),進(jìn)行生活方式的干預(yù)、控制體重、減少胰島素的水平。此時(shí)通常可以逐漸糾正低血糖,同時(shí)也可以讓糖尿病的病情得到一定控制。
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