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糖尿病低血糖怎么回事

參與醫(yī)生

浙江醫(yī)院 黃虹 副主任醫(yī)師
糖尿病低血糖和正常人發(fā)生低血糖的情況略有差異。正常人發(fā)生低血糖一般是指血糖低于2.8mmol/l,糖尿病患者發(fā)生低血糖時(shí),血糖數(shù)值要比正常人發(fā)生低血糖的數(shù)值稍微高一些,在3.9mmol/l以下。糖尿病患者發(fā)生低血糖要引起重視,有時(shí)比高血糖帶來(lái)的危害更加明顯。有輕度低血糖時(shí),一般可表現(xiàn)為交感神經(jīng)興奮,如心慌、手抖、多汗、乏力、饑餓感,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)記憶力下降,再嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致昏睡、昏迷,甚至威脅到生命,所以是非常嚴(yán)重的情況。 故糖尿病者發(fā)生低血糖應(yīng)分析原因,首先應(yīng)考慮是否為糖尿病患者服用降糖藥物而引起,因?yàn)檫@種情況在臨床最常見(jiàn)。比如患者平日注射胰島素或者口服降糖藥物,且飲食比較規(guī)律,而有的低血糖的反應(yīng)通常是由于進(jìn)食不規(guī)律、進(jìn)食少、活動(dòng)量多造成。其次,糖尿病患者如果伴有肝功能異常,如肝病患者也很容易出現(xiàn)空腹低血糖。另外,如果患者進(jìn)食很少,胰島素注射較早,某些胰島素如速效胰島素,在吃飯之前注射后就可吃飯。但是很多患者注射胰島素后半個(gè)小時(shí)才開(kāi)始吃飯,這段時(shí)間就很容易出現(xiàn)低血糖的情況。故平時(shí)要經(jīng)常監(jiān)測(cè)血糖,如果有血糖有下降的趨勢(shì),自己又無(wú)法把握藥量,建議及早就診。
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