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乳腺癌TCH方案是什么

參與醫生

空軍軍醫大學西京醫院 魏洪亮 主治醫師
TCH方案是指兩個化療藥物,紫杉類的化療藥物,可以選擇多西他賽,也可以選擇紫杉醇聯合環磷酰胺,同時聯合另外一個靶向藥物,曲妥珠單抗,這樣化療聯合靶向的治療方案。TCH治療方案適用于早期Her-2陽性乳腺癌,且沒有高危因素的患者,如果是Her-2陽性,需要用靶向治療,但是病情又足夠早期,患者沒有腋窩淋巴結轉移,包塊較小,這時化療也不需要上太重,也不需要打8周期的化療,患者只需要打4周期的TC方案,同時聯合單靶的曲妥珠單抗,就可以使病情達到治愈狀態,這時會選擇比較少見的TCH治療方案,其試用窗較窄。如果患者出現高危因素,如年齡過于年輕、腋窩淋巴結轉移數量較多、KI-67較高,或者是腫瘤生物學分級較高等,這時單靶一個H不夠,還要加一個P,就是實現曲妥珠單抗和帕妥珠單抗的雙靶治療。在化療這一方面,TC方案適合早期沒有高危因素的患者,如果患者的高危因素較多,單純的TC也不夠,患者還需要進行蒽環類化療藥物的使用,化療方案可能就會升級到AC-T,這樣4+4,8周期的方案。患者也可使用另外一個類似的方案,為TCbHP,就是用卡鉑來替代環磷酰胺,一個6周期的聯合雙靶治療方案。患者有機會使用TCH方案,這樣早期的抗Her-2治療的聯合化療方案,患者不幸中還是有幸運的方面,由于患者病程、病情比較早期,治療不良反應較小,療程數也較小,而且療效較好。
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