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乳腺癌常用的化療方案

參與醫生

西安交通大學第二附屬醫院 刁巖 副主任醫師
目前乳腺癌常用的化療方案,國內外指南都有明確的表述,包括輔助或者新輔助化療,以及晚期乳腺癌化療方案。一、輔助和新輔助:1、HER-2陽性乳腺癌:一般認為HER-2?陽性的乳腺癌,應該輔助和新輔助化療方案,最常用的是叫AC-THP,或者是TCHP方案;2、三陰性乳腺癌:更多的是EC-T或者EC-P方案;3、BI-RADS突變:可以考慮TP方案,如果病人EC效果不好,也可以選用EC-TP方案;4、luminal型乳腺癌:要做新輔助化療或者輔助化療,可能會考慮EC-T或者TAC方案。此外如果是輔助治療的病人,而luminal分型是A或B,高危因素不多,淋巴結沒有轉移,也可以考慮使用TC方案。二、晚期乳腺癌化療方案:1、HER-2陽性乳腺癌:一線治療一般認為T+HP方案是首選的一類方案;2、三陰性乳腺癌:考慮既往化療的方案選擇以及復發到輔助治療結束的時間,一般可能會選擇NX、TX方案。有的病人也可以選用TP,或者是選擇化療藥聯合免疫治療,或者選用單用的化療藥方案;3、luminal型乳腺癌:晚期可能優先考慮內分泌治療,如果內分泌治療耐藥或者存在內臟危象的時候,可以考慮如TXL或者NX方案。總之還是要參考患者既往治療方案,以及治療到復發時間,方案大多數都是英文的簡寫,如果感興趣可以去搜美國的NCCN指南,寫得比較清楚。
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