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臨床上發現乳腺癌，只要第一時間能做手術應盡量考慮手術，手術做完以后通過病理學分析，包括病理分型、乳腺癌病理學亞型分析以后適當給予化療。很多老百姓擔心化療反應，其實不同分型有不同的化療方案。乳腺癌角度，最常見的是每3周一次4個周期，或者每3周一次8個周期的化療方案，還有一些是折中每3周一次6個周期的化療方案，都可以。化療藥物角度，方案嚴格按國際NCCN治療指南選擇，也就是說在海南省、上海、美國定的化療方案，在同樣的病理情況下化療方案是一致的，因為現在國內和國外都是同步的，嚴格按國際NCCN治療指南來做。乳腺癌一線化療方案里頭，最常見的藥第一個是蒽環類藥，以前叫阿霉素，副作用如胃腸道反應比較嚴重，惡心、嘔吐等等，還有一些心臟毒性、骨髓抑制，化療打完以后可能白細胞、紅細胞降低等。第二個常見化療藥是紫杉類藥，它的最大副作用之一，骨髓抑制比較厲害，也就是降白細胞比較厲害。不管是骨髓抑制還是惡心、嘔吐，或者心臟毒性，不管是蒽環類還是紫杉類都有副作用，這是難免的，隨著現在的醫學特別發達以后，很多副作用、不良反應通過其它藥物干預以后完全能解決，所以絕大部分患者都可以堅持做4-8個周期的化療。