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雙側頸動脈硬化伴斑塊怎么治療

參與醫(yī)生

濱州醫(yī)學院煙臺附屬醫(yī)院 鄒蓉 副主任醫(yī)師
雙側頸動脈硬化伴斑塊的治療需考慮綜合因素,如基礎疾病、斑塊性質、斑塊大小及有無狹窄等,如下所示: 1、嚴格控制基礎疾病,斑塊發(fā)生多半與基礎疾病有關,如高血壓、糖尿病,其中糖尿病為斑塊發(fā)生最常見的原因。因血糖控制不理想會導致斑塊持續(xù)加重,甚至管腔狹窄。故如果存在基礎疾病,一定要嚴格控制基礎疾病; 2、他汀類藥物治療,斑塊治療與斑塊性質有關。如果屬于單純斑塊不伴有管腔狹窄,則需長期口服他汀類藥物,預防斑塊進展加重。如果斑塊不穩(wěn)定且較大,在其破裂或發(fā)生遠端栓塞后,一般要強化他汀類藥物治療。如根據個體差異用大量他汀類藥物來強化,待穩(wěn)定后再長期口服預防量來預防斑塊進展加重; 3、手術治療,如果斑塊導致管腔狹窄,且程度大于70%,或病人具有腦梗死等遠端栓塞事件,且狹窄程度大于50%,則需考慮手術治療,包括支架植入、內膜剝脫等。
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