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頸動脈硬化斑塊怎么治療
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參與醫生
山西省人民醫院 韓小花 副主任醫師

大部分患者通過體檢發現雙側頸動脈硬化有斑塊形成。而斑塊分為多種情況,如硬斑稱鈣化性斑塊,鈣化性斑塊相對較安全,不易脫落。但若提示混合性斑塊及低密度斑塊,則不太穩定,需積極的穩定斑塊治療。建議患者進行生活方式干預,需先控制體重,使體重保持在理想體重的范圍內,即體脂指數需保持在22-24kg/㎡,存在腹型肥胖也需減肥。而腹型肥胖的腰圍,建議男性控制在85cm以內,女性控制在80cm以內。而飲食方面建議低脂肪、低膽固醇、低糖飲食,一定不要食用動物脂肪及動物內臟,多食新鮮綠色的蔬菜及水果,還有植物蛋白、谷類食物。
且需戒煙限酒,煙一定要戒,酒許限制飲用,最好能夠戒掉。患者還需增加體育鍛煉,建議每周最好能保持5天的運動時間,且每天最好能保持1小時的運動時間,也可幫助血脂降到正常范圍,使體重保持在理想的體重范圍內。患者亦需調節生活方式、調節心情,養成良好的生活節律,不要熬夜。患者也需口服藥物,如調脂藥物,因往往很多病人血脂高于正常,需口服像他汀類藥物,如辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等,將血脂降到理想范圍內。如果存在高血壓、糖尿病等疾病,建議將低密度脂蛋白控制在2.6mmol/L以下。如果沒有疾病,至少也要控制在3.4mmol/L以下。如果合并急性腦梗,需控制在1.8mmol/L以下,且還需口服調節抗血小板藥物,預防血栓形成,常用阿司匹林。

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