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絕大多數(shù)頸動脈硬化斑塊是生理性，觀察即可，沒有必要進行積極的藥物治療，甚至外科手術(shù)的干預。但個別頸動脈硬化斑塊通過超聲或核磁發(fā)現(xiàn)不穩(wěn)定，可能是表面纖維帽不完整，內(nèi)置內(nèi)核易從表面潰瘍脫落導致遠端腦梗，或者斑塊負荷量大，已經(jīng)對頸動脈造成明顯影響，出現(xiàn)嚴重狹窄甚至接近閉塞，此時在積極藥物治療的基礎(chǔ)上，甚至需要考慮外科手術(shù)治療，具體如下：1、藥物治療：目前最經(jīng)典的就是阿司匹林、氯吡格雷這兩種抗血小板藥聯(lián)用，同時合并降脂藥物如他汀類藥物的治療，因為他汀類藥物在硬化斑塊負荷量很大時，逆轉(zhuǎn)負荷非常有作用，而且已經(jīng)通過多項臨床研究證實；2、手術(shù)治療：如果在藥物治療的基礎(chǔ)上，病人還是有嚴重腦缺血的表現(xiàn)，甚至腦梗，而且整個管腔明顯狹窄，甚至出現(xiàn)超聲影像下的典型潰瘍，這時要考慮做手術(shù)。如果條件允許、解剖位置允許、身體情況允許，一般首選頸動脈內(nèi)膜剝脫手術(shù)，如果條件不合適，可以做頸動脈支架手術(shù)，這兩種手術(shù)都針對病人個體化，選擇最適合病人的治療方式。