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泌尿系統感染又分為上尿路感染、下尿路感染，根據具體情況選擇首選的抗菌藥。1、上尿路感染：主要是腎臟和輸尿管的感染，特別是一些比如結石引起的腎積水感染，有的時候感染非常嚴重。上尿路感染首選抗菌素是三代的頭孢菌素，進行抗炎治療。如果是能夠有尿培養的結果、有藥敏的結果，當然是最好。但是因為泌尿系統的感染以大腸桿菌為主，因此嚴重的泌尿系感染是針對革蘭氏陰性菌進行的，可以用頭孢三代的抗菌素。還有比如用一些碳青霉素，霉素系的這些抗菌素，抗菌的效果比較好，專門是針對上尿路的感染來進行的；2、下尿路感染：對于下尿路的感染，一般口服一些抗菌素即可，因為相對來說嚴重程度不是很嚴重。首選主要是喹諾酮類的一些藥物，比如左氧氟沙星這類的藥物，在治療下尿路的感染中，效果、療效非常好。