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膜性腎病Ⅱ期能治愈嗎

參與醫生

中日友好醫院 楊彥芳 主任醫師
大多數Ⅱ期膜性腎病的人群,可以治愈,所謂膜性腎病Ⅱ期,是指腎穿刺活檢的時候,免疫熒光提示IgG、C3在基底膜的顆粒樣沉積,光鏡下顯示腎小球基底膜增厚,上壁下有電子致密物。膜性腎病的治療主要是根據蛋白尿、磷脂酶A2受體低度以及腎功能的狀態,把膜性腎病分為低危、中危、高危以及極高危。低危的人群有一部分可以自發緩解。中危以及高危的人群,需要用藥物進行治療。常用的藥物,比如利妥昔單抗生物制劑,也可以選用糖皮質激素聯合免疫抑制劑。糖皮質激素聯合環磷酰胺或者糖皮質激素聯合他克莫司,以及糖皮質激素聯合環孢素進行治療。大多數人群經過合理的規范治療,蛋白尿可以減少或者轉陰,血漿白蛋白可以上升到35g/L以上,浮腫可以消退,也就是完全緩解或者部分緩解。因此膜性腎病Ⅱ期的人群,通過臨床評估,正規進行治療,大多數人群可以治愈。
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