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不典型膜性腎病多數不能治愈，但經過治療，可以達到臨床上的完全緩解或部分緩解。不典型膜性腎病是病理診斷，相應的病理診斷有很多臨床疾病原因，常見可以引發不典型膜的狼瘡性腎炎、乙肝相關的腎炎等，要根據具體病因治療。對于狼瘡性腎炎，通常需要添加激素和免疫抑制劑，免疫抑制劑包括環磷酰胺、環孢素、嗎替麥考酚酯等，以及生物制劑利妥昔單抗等，治療狼瘡性腎炎。狼瘡性腎炎是全身性疾病的腎臟表現，且系統性紅斑狼瘡患者需要終生服藥，即便是腎炎緩解比較好，全身狼瘡不活動，患者也需要終生小劑量激素維持。乙肝相關性腎炎診斷以后，要明確患者是否有乙肝病毒的復制，如果有乙肝病毒復制，需要加抗乙肝病毒的藥物。再根據患者血里乙肝病毒復制的情況，以及尿蛋白情況，考慮是否加用其他激素和免疫抑制劑類藥物。目前由于環境的污染，發現很多找不出具體病因的不典型膜性腎病。如果這類患者蛋白尿較多、血漿白蛋白低，或伴隨著有腎功能進展，都需要積極治療，主要是用激素和免疫制劑。部分患者經過積極治療以后，腎病綜合征或蛋白尿可以得到部分緩解或完全緩解。但即便是完全緩解的患者，也可能在某些誘因情況下，比如藥物減量、勞累、感染等因素下，腎臟病會復發，蛋白尿又重新增多。