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早上起來吐痰有血是怎么回事

參與醫生

上海交通大學醫學院附屬新華醫院 宋志芳 主任醫師
早晨起來吐痰有血,要關注這個痰是否來自下呼吸道,如果是,要特別關注是否有支氣管肺癌的可能,必要時到醫院做CT進一步排查。日常生活中吐痰有血,大多數情況下不是來自呼吸道,可能來自口腔尤其是齒齦出血。無需擔心晨起吐痰有血是口腔出血,而需要警惕血是從下呼吸道來。從下呼吸道吐痰有血也無需擔心是炎癥,無論是普通感染、肺結核,還是支氣管擴張。最需要警惕的是支氣管肺癌,它早期通常沒有特殊臨床癥狀,但對一些中央型肺癌,尤其是癌癥侵犯支氣管黏膜導致毛細血管破壞、破裂,就可能出現咳嗽、咳血,可能大多數患者表現的就是吐痰有血。吐痰有血一定是來自呼吸道,如果血來自消化道就是其他情況。晨起吐痰有血大部分是指咳嗽、痰中帶血或者咯血,如果排除支氣管肺癌導致的吐痰有血,其他原因導致的咳嗽、吐痰有血或者咯血都可以臨床治愈。
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