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早上起床吐痰有血是怎么回事

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 王新霞 主任醫(yī)師
早上起床的時候,會出現(xiàn)痰中帶血,需要尋找出血部位,原因具體如下:一、呼吸道疾病:1、上呼吸道:按呼吸道的解剖順序查找,上呼吸道,如鼻炎、鼻竇炎,甚至鼻腔干燥,出現(xiàn)輕微干裂、有滲血,可能出現(xiàn)痰中帶血。包括口腔拔牙以后的滲血,咽部機(jī)械性損傷,或者咳嗽比較劇烈而導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂等,都可能出現(xiàn)痰中帶血;2、下呼吸道:需要除外有沒有主氣道腫瘤以及主氣道結(jié)石,如肺部病變,包括腫瘤肺癌、結(jié)核、支氣管擴(kuò)張、肺栓塞造成肺梗死等,都可能有痰中帶血的情況。其它較重的疾病可能是重癥肺炎,主要是肺部病變。二、心臟病變:如急性左心衰,以肺水腫為主要表現(xiàn)。有時會咳粉紅色泡沫痰,也是痰中帶血。三、血液疾病和自身免疫病:其它系統(tǒng)疾病考慮可能有白血病,需要注意。有沒有白血病、血小板減少性紫癜,包括自身免疫病,如血管炎等,也可能出現(xiàn)痰中帶血的情況。
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