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腰以下冰涼的原因主要有以下幾種：1、器質性疾病：檢查有無器質性疾病，如下肢血管問題；2、腎陽虛：除腰以下發涼外，還可能出現性功能低下、性欲減退以及神疲乏力等腎陽虛的其他表現，因為陽主溫煦，陽虛一般會出現各個部位發涼，因為下肢的循環較差，所以更容易出現；3、氣血不足：氣血也有溫煦和營養作用，氣血不足也可能出現身體發涼，包括下肢發涼；4、下肢受寒：部分患者可能是下肢受寒，可能夏天穿衣較少，有時愛吹空調，蓋被子沒有蓋住下肢也可能出現下肢循環較差而出現下肢發涼的表現；5、肝郁氣滯：個別患者下肢發涼可能由于肝郁氣滯，肝郁氣滯后氣血不通，雖然氣血不少、陽也不虛，但是由于氣血不通造成末端發涼，包括下肢有可能出現下肢發涼的表現。