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胰島素和大多數降糖藥都能一起用，但是不提倡胰島素和刺激胰島素分泌的助泌劑同用。因為胰島素的注射毫無疑問，在降糖的同時，也會構成一定的低血糖風險，而刺激胰島素分泌的助泌劑，也是同樣有這個方面的副作用。如果兩種低血糖風險副作用的藥物同時用，會導致低血糖的風險進一步的升高。所以不提倡胰島素和刺激胰島素分泌的口服藥，也叫助泌劑來同用，主要是保證患者降糖的同時，不至于出現低血糖。糖尿病患者在降糖的時候，血糖難以控制，或者是檢查胰島功能非常差，往往可能需要選擇不同的胰島素來給病人注射，來替代胰島素的不足，讓血糖降下來。這個時候要考慮到任何藥物帶來的一些潛在的風險，胰島素最潛在的風險就是低血糖的安全性，胰島素最大的副作用也就是帶來了患者的低血糖。因為糖尿病患者的胰島素分泌節律是紊亂的，加上外源性的胰島素注射，自身分泌的節律紊亂，可能有的人生活起居也不規律，都會造成低血糖的風險。如果這個時候再吃一些刺激胰島素分泌的藥，而且胰島功能在這個藥的刺激下分泌的節律也不規律，這樣就會導致外源性胰島素和刺激內源性的胰島素在體內，使低血糖的風險進一步的升高，不好把控。