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代替二甲雙胍的降糖藥

參與醫生

首都醫科大學宣武醫院 趙蕾 副主任醫師
代替二甲雙胍的藥物種類較多,若患者存在不宜服用二甲雙胍的狀態,可以應用替代二甲雙胍的藥物。二甲雙胍的特點主要是能夠控制體重、降糖效果較好,且不易發生低血糖,主要的代替藥物如下:1、SGLT-2類藥物:包括達格列凈、卡格列凈和恩格列凈等,可以促進患者從尿中排糖,通過促進尿糖代謝,從而降低血糖。也有一定減低體重的作用,降糖療效較好,可以在一定程度上替代二甲雙胍;2、GLP-1類藥物:是一種注射型藥物,主要分為日制劑和周制劑兩種,日制劑需每天注射,如諾和力、艾塞那肽或利司那肽等。周制劑如度拉糖肽或洛塞那肽等,周制劑可以每周注射一次。此類藥物降糖效果較好,可以有效控制血糖;3、α-糖苷酶抑制劑:包括拜唐蘋、伏格列波糖以及卡博平等,能夠減低體重、有效降糖,同時不易發生低血糖。但此類藥物對于空腹血糖的作用較弱,略弱于二甲雙胍。
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