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降糖藥分類(lèi)

參與醫(yī)生

北京醫(yī)院 李慧 主任醫(yī)師
糖尿病有很多種降糖藥物,總體上會(huì)分為兩大類(lèi):1、口服降糖藥;2、胰島素。口服降糖藥又可以分為很多種,最常用的是雙胍類(lèi)、α-糖苷酶抑制劑、磺脲類(lèi)、格列奈類(lèi)、噻唑烷二酮類(lèi)、DPP-4抑制劑,以及現(xiàn)在最新的藥物SGLT-2抑制劑,還有一種叫GLP-1受體激動(dòng)劑。臨床上降糖藥物非常多,每一種藥物都有自己的獨(dú)特降糖機(jī)制。 至于患者應(yīng)該選用哪種藥物,實(shí)際上要根據(jù)患者最初診斷時(shí)的血糖高低,以及是否合并有其它并發(fā)癥,肝腎功能情況來(lái)進(jìn)行選擇。有些病人早期時(shí)只要選擇最基礎(chǔ)的用藥,如二甲雙胍,有些人可能要兩至三種藥物的聯(lián)合使用,有的患者因?yàn)樵\斷較晚、血糖非常高,一開(kāi)始就要用胰島素治療。胰島素也分為很多種,包括速效胰島素、短效胰島素、中長(zhǎng)效胰島素以及長(zhǎng)效胰島素。具體使用哪一種藥物進(jìn)行糖尿病治療,還需要跟醫(yī)生進(jìn)行溝通。
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