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一定要醒來頸椎疼的不能動，常見以下幾種原因：1、落枕：為常見病因，患者在夜間睡眠時枕頭高度不合適，或睡眠姿勢嚴重歪斜，會引起頸部肌肉急性痙攣緊張，導致晨起時頸部劇烈疼痛，不敢活動，按摩頸肩部肌肉，可能會出現局部痙攣性硬結；2、頸椎慢性疾病急性發作：如頸椎病急性發作，或頸椎間盤突出急性發作，可以導致一定要醒來頸椎疼的不能動；3、炎癥、結核或惡性腫瘤：可以壓迫神經，使患者在晨起時出現頸椎的劇烈疼痛，不敢活動，通過影像學檢查、實驗室檢查和體格檢查，可以進一步確認；4、其它原因：如果患者有急性的肌肉痙攣或嚴重的肌肉勞損，頸椎也會出現一定要醒來頸椎疼的不能動的臨床癥狀。因此，患者出現一覺醒來頸椎疼的不能動的臨床表現，應積極到骨科門診就診，由骨科醫生進行詳細檢查，確認病因，根據不同病因選擇相應的治療方法，可以使臨床癥狀在早期階段獲得改善。