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患者一覺醒來頭痛，主要原因如下：1、偏頭痛發作：比如睡覺時受冷風，或者房間內較悶等誘發因素，導致偏頭痛的再次發作。通常患者有偏頭痛反復發作的病史，家中通常也有類似的家族史，出現有惡心、嘔吐、畏光、畏吵等明顯的單側波動樣中重度頭痛；2、血壓升高：部分患者可能是因為血壓升高引起，通常監測血壓，高壓＞140mmHg，低壓＞90mmHg，會出現血壓升高，而導致頭痛；3、基礎血管病變疾病：部分有基礎血管病變的患者，尤其是年齡大的患者，出現醒來時頭痛，可能突發腦血管病，如腦出血或者蛛網膜下腔出血，年輕患者也易發蛛網膜下腔出血，如有動脈瘤或動靜脈畸形的部分年輕患者；4、其它因素：部分患者，可能是醒來時受涼、感冒引起的頭痛癥狀。因此，需要進行鑒別，是何種原因引起的頭痛。