白內障是不是要等到看不到了才做？錯。這觀點應該是十幾年前的說法了。因以前手術設備和技術的局限，在病人白內障成熟以后完全看不見了才手術，恢復一點視力病人也有很高的滿意度。事實上，近二十年隨著超聲乳化儀的應用以及手術技術不斷成熟，白內障手術成功率可以達到99.9%，而且切口小、恢復快、術后視力也恢復好。重慶醫科大學附屬第一醫院眼科李燦

白內障的手術時機：白內障引起的視力障礙影響患者的生活和工作，視力在0.5以下均可考慮手術治療。也許現在還有一些小醫院的眼科醫生持這種觀點，可能因當地還沒有超聲乳化設備和成熟的白內障手術技術?，F在主張在手術條件成熟的情況下盡早的改善生活質量。

手術做早了不好，反正以后又會看不到？錯。有些患者聽別人講做了白內障幾年后又會看不到，所以認為是做早了。 白內障術后有5%的患者發生后發障。后發障是指裝人工晶體的晶體后囊膜發生混濁，發生率很低，與年齡、手術反應、人工晶體有關。后發障發生后視力會逐漸下降，可以行YAG激光治療，費用僅200多元，在門診治療即可。老年人本身可能還會患其他眼病，最常見為老年黃斑變性。另糖尿病也會引起糖尿病性視網膜病變，這些疾病最后都會引起嚴重的視力障礙。

只要一眼做了白內障能看見，不再管另眼的白內障和視力？錯。白內障在發展過程中分四個期：早期、膨脹期、成熟期、過熟期。在膨脹期和過熟期白內障最易發生青光眼而導致病人眼痛、頭痛甚至嘔吐，待發生青光眼后再手術增加手術難度，且術后視力恢復差，病人也會很痛苦。當然白內障導致的青光眼發生率不是很高。雙眼都能看見的生活質量遠遠高于單眼，單眼視沒有立體視覺，容易摔跤，行走也沒有雙眼視自如。

白內障手術術中植入的人工晶體越貴視力越好？錯。白內障手術中將混濁的晶體超聲乳化摘除后，必須植入人工晶體替代摘除的晶體，否則術后需佩戴800-1200度的遠視眼鏡才能看清，且看東西放大有變形。人工晶體從設計上有不同的功能，也就是有不同的價格檔次。目前按材料分為：硬晶體（手術切口6mm―術后可能又較大的醫源性散光）和軟晶體（手術切口1.8-3.2mm）；按功能分：1.普通單焦晶體（有較好的看遠視力）、2.單焦非球面晶體（較好的看遠視力，比普通單焦晶體較少眩光）、3.多焦晶體和可調節晶體（較好的看遠視力和比較好的看近視力）4.散光晶體（對于有較大角膜散光患者，可矯正角膜散光獲得較好的看遠裸眼視力）。根據設計和材料以及不同廠商即是人工晶體價格差異。簡單而言，普通單焦人工晶體都會獲得較好的裸眼看遠視力，只是功能上在特殊環境下有少許差異，所以不跟所選擇的人工晶體價格相關。視力恢復多少真正取決于患者本身眼睛的條件，當然手術醫生技巧及手術細節、人工晶體的功能、人工晶體材質和質量也是良好視力的另外重要輔助因素。

糖尿病人不能做白內障手術？錯。糖尿病可導致身體兩個重要器官的并發癥--腎臟和眼。在眼部可以引起眼球運動障礙、角膜知覺減退、干眼癥、白內障、糖尿病視網膜病變、新生血管性青光眼等。最嚴重的是糖尿病視網膜病變，嚴重者可導致視網膜脫離以及新生血管青光眼，是很難治的眼病，到晚期很難恢復視力。所以糖尿病患者做白內障手術有兩個目的：摘除的白內障盡量恢復部分視力；術后看清眼底進一步觀察和治療眼底病變。控制血糖和控制和治療眼底病是治療糖尿病眼底病的關鍵。

糖尿病人白內障手術時機：晶體混濁影響觀察和治療糖尿病視網膜病變時均考慮手術治療白內障。空腹血糖控制在9mmol/l以下可以手術。術后長期定期復查眼底，必要時行眼底熒光造影，視網膜激光治療。嚴重者行玻璃體手術。

只要有白內障就應該手術？錯。一般在50-60多歲以后晶體就開始發生混濁（即白內障），早期白內障一般都不需手術 。白內障引起的視力障礙影響到生活和工作時才考慮手術，具體還取決于白內障類型、引起的視力障礙程度、患者對生活質量的要求、屈光狀態（近視或遠視）等等綜合因素來決定。

白內障是個小手術，做了手術就該恢復到年輕時的視力？錯。經過幾十年的發展，白內障手術設備（超聲乳化儀）的發明和手術技巧的不斷成熟，白內障手術已經是個很成熟的手術。白內障手術快，對于一個成熟的白內障醫生只要幾分鐘到十幾分鐘就完成，術后恢復快，治療效果也好，很多醫院也不用住院。但任何手術都可能存在風險--術中術后并發癥。特別是嚴重的并發癥如感染（眼內炎）和嚴重的眼內出血，都可能導致視力不恢復甚至眼球不保。只是這些并發癥發生率很低，約0.01-0.03%。所以手術前的預防用藥、術中消毒、手術醫生技能、術后用藥和隨訪、病人全身病情控制以及病人的眼衛生護理等都有同等重要的作用，都要值得重視。而手術視力恢復多少真正取決于患者本身眼睛的條件，當然手術醫生技巧及手術細節、人工晶體的功能、人工晶體材質和質量也是良好視力的另外重要輔助因素。大部分病人都選擇植入普通單焦人工晶體，所以術后都是看遠清晰看近模糊，需3月后驗配老花眼鏡。且人工晶體眼視物白、亮、藍，且顏色鮮艷，是因為人工晶體只吸收光線中的紫外線，不可能等同人眼自己晶體的功能。所以不可能完全恢復到年輕人眼的視功能。

白內障用藥物治療能有效控制和治愈？錯。目前還沒有特效藥物能控制和治愈白內障。目前有市場上一些眼藥和口服藥物治療白內障，在理論上說在白內障早期這些藥物可能會有延緩白內障發展的作用，但臨床上并不能證實這些藥物確切的療效，一是個體差異大，二是白內障本身發展緩慢，三是白內障最終還是會發展，到80歲白內障100%發生，手術率也很高。目前治療白內障最確切療效的是白內障手術治療，最常用方式是白內障超聲乳化+人工晶體植入術。

隨著年齡更大，老花眼消失了？錯。白內障發展過程中可以導致晶體源性近視、遠視和散光。在45歲以后一般都開始出現老花，但有些病人在60多歲或70歲左右看近的視力逐漸變好，老花慢慢消失，而看遠的視力逐漸減退。其實只是老年白內障（核性白內障）的一種表現，白內障導致了近視，這種近視會逐漸越來越嚴重，最高可達到2000度左右，但病人的眼軸是正常的，也不會有近視眼底病變。在某一段時間，看遠看近都有比較好的生活視力，在白內障程度上表現為輕到中度，但隨著白內障的發展，看遠視力越差，看近度數越深就會影響生活質量了，就可以考慮手術治療。