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先天性白內障術后，矯正視力有三招

發布時間：2015-10-26 來源：中華康網

　　先天性白內障的孩子，手術摘除晶狀體后，眼睛處于高度遠視的狀態，植入人工晶體是矯正無晶體眼屈光的最有效方法。而小孩子（一般＜2歲）眼球發育非常快，屈光度數變化也比較快，所以一般不在摘除自身晶體的同時就植入人工晶體，而要等孩子大一些，眼球發育相對穩定再植入人工晶體。在孩子處于無晶體狀態，該怎么矯正孩子高度遠視呢？北京同仁醫院白內障中心云波

　　第一招：配戴遠視眼鏡

　　為了矯正孩子遠視，最常用的方式就是戴框架眼鏡。戴眼鏡的優點就是隨著度數改變可以隨時更換，并且使用安全，價格便宜。但是它也有缺點，遠視眼鏡會把物像放大，孩子相當于戴上一個放大鏡，看東西比真實的情況要大，鏡片厚重，配戴后存在影像歪曲、視野小等缺點。

　　第二招：配戴角膜接觸鏡

　　另一種方法是戴隱形眼鏡。目前，國外先天性白內障摘除晶體后，通常采取戴接觸鏡的方法來矯正遠視，其優點是可以隨孩子眼球發育而隨時改變屈光度。戴接觸鏡的視覺效果要比戴框架眼鏡好，但是接觸鏡對孩子來說存在幾個問題。首先，摘戴是最大的問題，孩子的年齡越大，對接觸鏡的耐受能力下降。此外，戴接觸鏡期間，家長能不能很好地護理也是一個問題。不僅要每天幫孩子摘戴，為了觀察戴鏡是否引起了角膜病變，還得定期找醫生檢查，并且隨著遠視度數的變化還要定期更換，另外接觸鏡價格比較貴，這幾方面因素都是要考慮問題。

　　第三招：植入人工晶體

　　孩子通過戴眼鏡一般能滿足正常的生活和學習，但是，高度遠視眼鏡不像一般眼鏡那么薄，它很厚，戴上后別人看孩子的眼睛是被放大的，容易引起其他小朋友的關注，影響孩子的心理健康。另外，戴厚重的框架眼鏡，眼鏡破碎容易引起眼外傷，不安全。所以，為了讓孩子的體育活動更方便，還是建議植入人工晶體。人工晶體是提供光學矯正的最好方法，植入以后可最快速地提供術后視力的重建，對于弱視的治療也是有幫助的。

　　一般雙眼白內障摘除晶體的孩子，在兩歲以后就可以二次植入人工晶體了，但考慮到兩三歲的孩子眼球發育也比較快，手術前后檢查配合度較差，術后眼內反應比較差，可以選擇在四五歲時再行二期人工晶體植入。而對于二歲以上的、未曾手術的白內障患兒，可一次做白內障摘除聯合人工晶體。

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