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糖尿病患者做白內障手術需要注意什么？

發布時間：2015-01-14 來源：中華康網

　　糖尿病和白內障同屬于老年性疾病，常常發生在同一人身上，而且，高血糖也是促進白內障發生、發展的一個重要因素，所以，糖尿病患者的白內障發生的比一般人早、進展快。大家都知道，白內障發展到一定程度，就需要手術治療了。那么，糖尿病患者做白內障手術，是不是有些什么特殊要注意的地方呢？

　　手術前：

　　盡可能詳細查眼底。威脅糖尿病患者視力的真正兇手，是糖尿病視網膜病變，而不是白內障。白內障手術可以恢復視力，但是視網膜病變導致的視力喪失則是不能挽回的。所以，白內障術前，一定要了解視網膜有沒有病變？病變到什么程度了？如果需要激光治療，而白內障還沒有完全影響激光治療，則一定要先治療眼底病變，盡可能先充分進行視網膜激光治療，再做白內障手術。北京大學第一醫院眼科李駿

　　術前一定把血糖控制好，盡可能在8mmol/l以下，否則術后傷口不容易愈合，也容易導致眼球感染，造成嚴重后果。

　　手術后：

　　糖尿病患者手術后，眼內炎癥反應比一般人重，持續時間長些，所以，激素眼藥水一定遵醫囑點用，切忌不可自行減量或停藥。我們已經看到很多病人，因為各種原因，自己把藥水停了，結果發生嚴重反應加重，視力下降的病例。

　　術后也一定要盡快查眼底，尤其對于術前白內障重，眼底看不清的病人，要在術后1周內，詳查眼底，已經有視網膜出血、滲出的病人，要盡快做眼底血管造影，如有需要，一定盡快激光治療。因為，如果術前已經有了視網膜病變，在白內障術后，會很快發展、惡化，再次視力下降，并且是不可逆的。

　　總之，糖尿病+白內障，要以眼底病變為主，盡可能先控制好眼底病變，再做白內障手術。術后也要高度警惕眼底的變化。

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