白內(nèi)障患者手術(shù)前最擔(dān)心的問(wèn)題是：白內(nèi)障術(shù)后會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā)？“復(fù)發(fā)了”怎么辦？

　　要回答這個(gè)問(wèn)題首先了解一下晶狀體的解剖和白內(nèi)障手術(shù)。

　　晶狀體相當(dāng)于一個(gè)凸透鏡，它是由晶體囊和囊內(nèi)的皮質(zhì)和核組成，囊又分前囊和后囊。打個(gè)不太恰當(dāng)?shù)谋扔鳎拖褚粋€(gè)雞蛋有外殼、蛋清和蛋黃。晶體混濁就叫白內(nèi)障。鄭州大學(xué)一附院眼科中心張鳳妍

　　白內(nèi)障手術(shù)是通過(guò)一個(gè)2-3mm的切口，將晶體前囊撕開(kāi)一個(gè)直徑約5.5mm的口（像開(kāi)罐頭一樣），用超聲乳化將渾濁的晶體核及皮質(zhì)乳化、粉碎、吸出，最后在囊袋內(nèi)植入一枚人工晶狀體。

　　由于這個(gè)囊袋的存在，前囊下的晶體細(xì)胞會(huì)增生，并向后囊移行，從而引起后囊的混濁，隨著白內(nèi)障術(shù)后時(shí)間的延長(zhǎng)，這種混濁加重，會(huì)導(dǎo)致患者術(shù)后視力再次下降，這就是患者所擔(dān)心的“白內(nèi)障復(fù)發(fā)”。我們醫(yī)生叫“后發(fā)性白內(nèi)障”，或者叫“后囊膜混濁”。

　　 后囊膜混濁是白內(nèi)障術(shù)后常見(jiàn)的遠(yuǎn)期并發(fā)癥之一，主要與白內(nèi)障術(shù)后的時(shí)間和年齡有關(guān)，年齡越大，發(fā)生率越低，術(shù)后時(shí)間越長(zhǎng)，發(fā)生率越高，一般老年人的發(fā)生率約為20％左右。兒童發(fā)生率比較高，幾乎100％，所以8歲以下的孩子手術(shù)時(shí)就采用了預(yù)防措施，即后囊膜中央切除和前段玻璃體切割。

　　 發(fā)生了后囊膜混濁該怎么辦呢？對(duì)于絕大部分患者來(lái)說(shuō)，處理這個(gè)問(wèn)題非常簡(jiǎn)單，在門診用YAG激光擊一下就可以了，不會(huì)有任何痛苦，方便快捷。對(duì)于不能配合的患兒，可以先催眠，然后再激光治療。個(gè)別后囊膜增厚，激光不能擊透的患者需要采用二次手術(shù)治療，手術(shù)也比較簡(jiǎn)單，把混濁的后囊中央剪開(kāi)一個(gè)孔即可。