鼻竇炎是鼻科中的常見病,也是疑難病,病變是指鼻竇粘膜的急、慢性化膿性炎癥,重者不僅影響鼻竇粘膜累及骨質,而且還可引起周圍組織和鄰近器官的并發癥,人的鼻竇,竇口小,鼻竇粘膜與鼻腔相連,各竇口相鄰,這些都不利于炎性物質引流,各鼻竇之間相互感染而反復發病,。由于您患有慢性鼻竇炎,鼻竇粘膜長期處于炎性刺激中,其病理改變為組織瘀血、水腫、增厚、血管增生、淋巴細胞和漿細胞浸潤、上皮纖毛脫落等一系列難以逆轉的現象。所以,一旦罹患感冒,就會形成慢性鼻竇炎急性發作。
根據我們的臨床經驗,建議您采用外用藥和內服藥相結合的治療方法。使用進行鼻腔清洗介入療法的外用藥物,目的是造成鼻腔、鼻竇的引流通暢,反復清洗,促使炎性物質徹底排泄,給鼻腔、鼻竇創造一個清潔的環境。同時,內服調氣養血、活血化瘀的中藥來改善病變組織粘膜,促其逆轉為正常的粘膜組織來保護鼻竇。就如同一顆大樹,樹皮完好無損,樹干就不至于腐壞一樣,只有鼻粘膜組織恢復正常,您的鼻竇炎才會徹底治愈。但對于嚴重的病例,藥物就無能為力了,現代鼻科學選擇了鼻內窺鏡鼻竇手術使其治愈率大大提高達到85-95%。
鼻內窺鏡鼻竇手術八十年代初引入我國,已發展成為廣泛應用于耳鼻咽喉、頭項外科的綜合微創外科技術,手術操作在鼻孔內進行,鼻面部沒有切口,它是既能祛除疾病又保留正常生理功能的手術技術,應視為近一個世紀以來鼻科學的一次革命。
正因鼻腔及鼻竇由于解剖隱蔽,組織間的溝、隙、折疊曲折,常規檢查法,對鼻腔的觀察范圍都是有限的,對于光線及視線無法達到的部位則形成盲區,無法窺查清楚局部情況。通常對于鼻竇的觀察,多是依據分泌物的來源間接地進行推斷,而并非明視下直接觀察到鼻竇內的實際病變情況。
鼻竇內窺鏡由于其導光性強、多角度、視野大,可直接窺視到鼻腔內的許多重要部位(如各個鼻竇開口,各個溝、鼻竇內部等隱蔽狹窄處)及鼻咽部的細微病變,除了臨床診斷,還可取活檢,也可同時進行攝像,可保存資料,以供會診、教學觀摩及科研總結。
一些人慢性鼻炎和鼻竇炎長期不愈,必定有他鼻腔鼻竇結構上的病因,這種結構上的不正常才導致了其功能上的不正常。通過鼻內窺鏡的檢查,找到結構異常的病因,那么慢性鼻炎和鼻竇炎就有可能徹底根治了。
如何治療呢?在鼻內窺鏡下配合特制的手術器械,利用內窺鏡多視角、可準確而徹底地清除病變組織,并盡可能保持鼻腔及鼻竇的正常結構以維持其生理功能,使傳統的根治性或破壞性手術轉化為功能性手術。鼻內窺鏡手術的適應癥為:1、慢性及慢性復發性鼻竇炎,保守治療無效;2、鼻息肉;3、霉菌性鼻竇炎;4、慢性淚囊炎;5、鼻腔、鼻竇良好腫瘤;6、鼻腔、鼻竇惡性腫瘤探察術;7、垂體腺瘤;8、腦脊液鼻漏經鼻修補術;9、鼻腔止血術;10、眶減壓術;11、視神經管減壓術;12、鼻、鼻竇、眶內、顱底異物取出術等。此外,鼻竇內窺鏡手術還可以擴大到鼻神經外科或鼻眼相關外科領域。
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