神經性皮炎顧名思義和精神、情緒因素有關系,好發于成年入,男性比女性多見,腦力勞動者比體力勞動者多見,生活繁忙不規律的人尤其容易發病。本病以劇癢和苔蘚化為特征,且病程較長、易復發,是皮膚科的頑癥之一,好發于頸部、耳后、前臂伸側、骶尾部及會陰等處,病變部位常較局限,僅有少數為泛發型。
發病原因
雖然病因尚不十分明了,但多數學者認為與體內的精神神經功能紊亂有關。皮膚也會表達人們的情緒變化,無論是過度緊張、興奮、憂郁、疲勞、焦慮、急躁還是羞辱,都可以引起神經性皮炎的發生或促使神經性皮炎的發展。生活環境的變更與生活無規律、飲食刺激性食物與不良嗜好(抽煙、酗酒)以及局部刺激(如搔抓、衣領的摩擦)以及過敏體質均可誘發本病并使其加重或復發。但肛門周圍及女性陰部神經性皮炎則應排除蟯蟲及陰道滴蟲或霉菌感染。
治療對策
雖然本病容易復發,但只要采取正確的治療方法,神經性皮炎的療效很好,尤其是新出現的皮損,一般外用藥物1~2周就可以消退,所以建議積極早期治療。
治療神經性皮炎,當然首先應該解除可能發生的病因,創造有利于疾病恢復的條件,甚至有時能使神經性皮炎不治而愈。
第一、忌辛辣食物、忌煙酒;不能搔抓,忌用熱水及肥皂洗擦。
第二、工作生活都應該有規律,保證良好的睡眠;
第三、解除容易引起其精神刺激的因素;
第四、開導病人,心胸開闊,設法解決矛盾或擺脫自己無法解決的矛盾。
局部選用皮質類固醇激素的霜劑,如果皮膚增厚可以選用軟膏(如復方氟咪松軟膏)或硬膏(如皮炎靈等)來加強藥效。特別肥厚的地方可以先貼1~2天的皮炎靈再涂藥膏,也可以晚上涂藥后用保鮮膜封包,以利于藥物吸收。嚴重的病人,局部可用去炎松封閉治療。如局部有紅腫,繼發感染,則需用抗生素治療。
如果瘙癢嚴重,可以口服抗組胺藥物,白天服用非嗜睡作用的,如西替利嗪等,夜間如果影響睡眠,可以服用撲爾敏、多慮平有嗜睡作用的抗組胺藥物,對泛發性神經性皮炎者,可采用大靜封。但在懷孕期間治療以外用藥物為主,盡量少吃藥物。
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