根據(jù)風團皮損診斷不難應積極詢問病史與查體，盡量找出病因，應與藥疹相鑒別后者水腫性風團呈彌漫性大片紅色斑片，邊緣不清。丘疹狀蕁麻疹應和水痘相鑒別駐馬店市中醫(yī)院皮膚科隋克毅

　　　　迅速出現(xiàn)風疹塊（風團）在風疹塊出現(xiàn)前幾分鐘，局部常發(fā)癢或有麻刺感。有的病人在風疹塊出現(xiàn)數(shù)小時或一兩天內(nèi)有些全身癥狀如食欲不好全身不適，頭痛或發(fā)熱。

　　　　風疹塊扁平發(fā)紅或是淡黃或蒼白的水腫性斑而邊緣有紅暈。有時，風疹塊呈環(huán)形可稱環(huán)狀蕁麻疹幾個相鄰的環(huán)形損害可以相接或融合而成地圖狀，可稱為圖形蕁麻疹。有時損害中央有淤點，可稱為出血性蕁麻疹，腎臟及胃腸可以同時出血風疹塊中有水皰時稱為水皰性蕁麻疹。有大皰時稱為大皰性蕁麻疹。有時水皰或大皰發(fā)生于似乎正常的皮膚上，但常有紅暈，這類風疹塊較易發(fā)生于兒童

　　　　風疹塊往往在一兩小時或幾小時內(nèi)最多1～2天內(nèi)自然消失但別處常有新?lián)p害陸續(xù)出現(xiàn)，風疹塊已消失處在24小時內(nèi)一般不再發(fā)生新?lián)p害。風疹塊消失后皮膚恢復正常，有時有暫時的色素斑而稱為有色素沉著蕁麻疹。風疹塊的大小及數(shù)目不定可出現(xiàn)于任何部位的皮膚，粘膜。風疹塊引起劇癢針刺或灼熱感，但各人的程度不同，嚴重的病人有頭痛發(fā)熱等全身癥狀，尤其急性蕁麻疹病人可發(fā)熱達40℃左右，血壓可降低甚至發(fā)生昏厥和休克須及時處理，大多數(shù)病人只有發(fā)癢的風疹塊而無其他癥狀。

　　　　風疹塊的病程不定有的病人在一日之內(nèi)可發(fā)生數(shù)次皮疹，經(jīng)過幾天或一兩周至數(shù)周后停止發(fā)作，可稱為急性蕁麻疹但不少病人天天發(fā)生皮疹，或是斷斷續(xù)續(xù)地屢次出現(xiàn)或加重、緩解或消失可達數(shù)月或若干年之久，可稱為慢性蕁麻疹及特殊類型蕁麻疹。

　　　　1.急性蕁麻疹  常是急性發(fā)作全身瘙癢風團皮疹，可伴高燒，嚴重者血壓下降甚至休克病程1～2周內(nèi)自然痊愈應積極治療。

　　　　2.慢性蕁麻疹  不斷發(fā)生風團皮損持續(xù)1～3個月或數(shù)年之久，病情輕重與發(fā)病情況也可因人而異，有很大差異有時可并發(fā)人工蕁麻疹，多在腰帶等受擠壓處發(fā)生。由于接觸冷水或冷風吹拂而引起的風團叫冷性蕁麻疹多為陣發(fā)性小片的風團，有紅暈，可泛發(fā)全身這類病人對乙酰膽堿敏感，可用乙酰甲基膽堿0.01mg作皮內(nèi)試驗。注射后10分鐘可出現(xiàn)直徑1～1.5cm大小的風團，即為陽性，病程可達數(shù)月至數(shù)年不等

　　　　3.血管神經(jīng)性水腫  又稱巨大蕁麻疹是由于血液和組織中C1酯酶抑制物水平的減低，或無活性所致。是真皮深部和皮下組織小血管受累組胺等介質(zhì)導致血管擴張、滲透性增高、滲出液自血管進入疏松組織中形成局限性水腫具有發(fā)作性、反復性及非凹陷性的特點，一般不癢可單發(fā)，突然在口唇、面?zhèn)炔炕蛩闹植砍霈F(xiàn)正常皮膚顏色的腫脹或由于腫脹嚴重壓迫皮膚淺表的毛細血管而呈白色腫脹損害，邊緣不清，局部有緊張感一般癢感不明顯，該類損害可在數(shù)天內(nèi)自然消退，但可以復發(fā)生有些病人也可出現(xiàn)兩片以上的損害，一般無全身癥狀。少數(shù)病人可因發(fā)生在咽峽部而造成窒息如不及時處理，可導致死亡。

　　　　4.丘疹狀蕁麻疹  是兒童常見皮膚病成年人也可見到，在春秋季節(jié)反復出現(xiàn)，本病是一個以癥狀特點而命名的疾病實際上本病部分患者即為蟲咬癥。尤其以節(jié)肢動物類叮咬而引起的外因性過敏反應，是一種遲發(fā)性反應需10天左右再受叮咬則促使皮疹發(fā)生，反復叮咬后產(chǎn)生脫敏作用。

　　　　皮疹為紡錘形的紅色似花生粒大小的風團樣損害可散發(fā)可群集，可有偽足、水皰搔后皮疹呈風團樣腫大，新舊皮疹常同時存在，1～2周消退留下暫時色素沉著。常復發(fā)，瘙癢極劇但無全身癥狀，局部淋巴結(jié)腫大。