步入春季，隨著氣溫的升高，你有沒有這樣的經(jīng)歷：稍微運(yùn)動下，身體發(fā)熱就立刻感到面部、頭部甚至全身像爬了螞蟻一樣瘙癢難忍，偶爾皮膚上還會出現(xiàn)紅色團(tuán)塊，當(dāng)停止運(yùn)動或平靜下來，瘙癢癥狀和團(tuán)塊又立即消失。有人說這是膽堿能性蕁麻疹，也有人說這是運(yùn)動型過敏，還有人說這是冬入春的正常現(xiàn)象。

　　佛山日報見習(xí)記者 詹鵬飛

　　記者就此咨詢了佛山皮膚病防治所醫(yī)生王小坡。王小坡指出，這種情況并不正常，有可能是膽堿能性蕁麻疹，也可能是運(yùn)動型過敏反應(yīng)，“這得看癥狀和病因”。那究竟膽堿能性蕁麻疹與運(yùn)動型過敏有什么區(qū)別呢？

　　癥狀相同，病理不同

　　王小坡表示，不管是運(yùn)動型過敏還是膽堿能性蕁麻疹，在熱、情緒激動、進(jìn)食辛辣刺激食物，或在運(yùn)動后數(shù)分鐘即出現(xiàn)刺癢感，隨后出現(xiàn)直徑約1 -3mm的風(fēng)團(tuán)，邊界清楚或互相融合，有時皮損區(qū)呈潮紅色，持續(xù)數(shù)分鐘至1或2小時不等。如果不出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)，僅有刺癢感，則為膽堿能性瘙癢癥，出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)則是膽堿能性蕁麻疹。

　　“但是，膽堿能性蕁麻疹還應(yīng)該與運(yùn)動型過敏區(qū)別開來的。”王小坡說，運(yùn)動型過敏即“食物依賴運(yùn)動誘發(fā)性過敏反應(yīng)。它需要“食物依賴”和“運(yùn)動激發(fā)”兩個條件同時存在，如果不攝入致敏食物后運(yùn)動，或進(jìn)食后不運(yùn)動，均不會出現(xiàn)運(yùn)動型過敏。

　　而對于膽堿能性蕁麻疹的發(fā)病機(jī)理，王小坡表示，目前醫(yī)學(xué)界還沒有完全搞明白，但有三種說法：一是控制汗腺的交感神經(jīng)膽堿能后神經(jīng)節(jié)受刺激，導(dǎo)致乙酰膽堿釋放。雖已證實膽堿能性蕁麻疹患者血液中組織胺水平較正常高，但不能證明乙酰膽堿可直接或間接地促進(jìn)組織胺的釋放。二是將膽堿能性蕁麻疹患者的血清輸入正常人體內(nèi)（被動轉(zhuǎn)移試驗）可誘發(fā)風(fēng)團(tuán)，推測其血清中的免疫球蛋白激活了受者體內(nèi)的肥大細(xì)胞，故導(dǎo)致組織胺釋放。三是汗腺自身的超敏反應(yīng)誘發(fā)膽堿能性蕁麻疹。

　　治療上都無特效療法

　　由于這種病癥“來無蹤去無影”，大多情況下也沒有其他劇烈反應(yīng)，所以并沒有引起人們足夠的重視。可王小坡表示，不管是運(yùn)動型過敏還是膽堿能性蕁麻疹，嚴(yán)重者甚至?xí)霈F(xiàn)消化道癥狀，比如腹痛、腹瀉。此外，還可能導(dǎo)致哮喘及全身乏力等癥狀。所以，出現(xiàn)如果懷疑自己有上述癥狀者還是要及早就醫(yī)。

　　對于運(yùn)動型過敏及膽堿能性蕁麻疹的治療，王小坡表示，兩種病癥癥狀類似，病理稍有不同，治療上也是大同小異。出現(xiàn)上述兩種病癥，都可以內(nèi)服抗組胺藥物或皮質(zhì)激素類藥物臨時抑制，如口服西藥， 口服激素，外用溶液洗劑、乳劑、泥膏、油劑、軟膏、乳劑、涂膜劑、酊劑及硬膏等。但是，王小坡也表示，對于膽堿能性蕁麻疹，目前西醫(yī)尚無特效療法。

　　另外，對于運(yùn)動型過敏，最好還是要找出過敏源，不接觸過敏源基本就不會發(fā)病。運(yùn)動型過敏可通過“食物運(yùn)動激發(fā)試驗”進(jìn)行鑒定，但由于這種實驗存在一定的危險性，嚴(yán)重時患者會出現(xiàn)過敏性休克，因此較少進(jìn)行。而皮膚過敏源點(diǎn)刺試驗、體外血清食物特異性IgE檢測，也有助找出引起過敏的食物。此外，通過仔細(xì)詢問患者的過敏病史也可查找出過敏源。

　　預(yù)防上都要注意飲食

　　王小坡提醒，由于運(yùn)動型過敏是由“食物依賴”及“運(yùn)動激發(fā)”所引起，因此，最簡單的方法就是：吃了就別動，動前不要吃。他指出，運(yùn)動前避免攝入致敏食物，或進(jìn)食致敏食物5小時內(nèi)都要避免劇烈運(yùn)動。

　　此外，一些食物比如魚蝦海鮮，含有人工色素、防腐劑、酵母菌等人工添加劑的罐頭、腌臘食品、飲料等都可誘發(fā)過敏癥狀。另外，過于酸辣等有刺激性的食物也會降低胃腸道的消化功能，使食物殘渣在腸道內(nèi)滯留的時間過長，因而產(chǎn)生蛋白胨和多肽，增加人體過敏的機(jī)率。運(yùn)動性過敏及膽堿能性蕁麻疹患者最好避免攝入這些食物。

　　“某些中藥，如首烏、枸杞、人參、黃芪、黨參等，具有抗自由基，提高免疫功能，促進(jìn)代謝，調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)等多種功能，有明顯的抗過敏作用。有過敏體質(zhì)的人可以從中選一二味熬湯當(dāng)茶飲。”王小坡也建議，患者在做好日常飲食防護(hù)的同時，也可以嘗試服用些中草藥。