如何判定是否感染生殖器皰疹?山東省皮膚病醫院泌尿生殖科鄭榮濤
生殖器皰疹(GH)是由單純皰疹病毒(HSV)引起的一種性傳播疾病,表現為生殖器或肛周部位反復出現水皰或糜爛,常有刺痛或刺癢感。人類感染此病后,HSV就在局部的神經節中形成潛伏,以后在自身免疫力下降時后再次激活,形成臨床發病。目前對潛伏的病毒不能根除,因此GH仍會在人群中傳播,其發病數仍會不斷增多。那么如何判定是否患有GH呢?
GH一般是性接觸傳播,如非婚性接觸后在生殖器或鄰近部位出現成簇小水皰,很快形成糜爛,伴有刺癢或痛感。這是典型的GH,根據臨床表現多可初步診斷。但還有很多病人并無典型水皰,有些患者僅有少量糜爛,或是反復出現的丘疹或裂隙,部分病人甚至并無表現,這些情況下就需要借助實驗室檢測來確定是否感染GH。
目前GH實驗室檢測有兩大類,病原學檢測及血清學檢測。有可疑皮損者,可在皮損處取材,進行病原學檢測,確定是否感染HSV。對無臨床皮損者,可選擇血清學方法檢測,如檢測到血清內有HSV-2抗體,那基本確定患有GH。但如僅是HSV-1抗體陽性,就難以確定是否患有GH,因為HSV-1多引起口唇部位的單純皰疹,不過有10-30%的GH患者是由HSV-1型病毒引起,且此比率逐漸增多。
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