6、問：單純皰疹的潛伏期是多少？

　　答：HSV侵入粘膜或破損的皮膚，約經1~26天（平均5~7天）的潛伏期，便在入侵部位產生紅斑，丘疹及水皰性損害。個別患者的潛伏期也可達數月之久。

　　7、問：孕婦感染單純皰疹病毒會影響胎兒嗎？北京市中西醫結合醫院皮膚科李乃芳

　　答：妊娠期胎兒可能通過胎盤傳染，分娩時經產道感染。以隱性感染為常見，僅有10％-20％的初次感染者出現癥狀。孕婦初次感染HSV比復發的孕婦更有可能影響胎兒或新生兒，這主要是由于復發孕婦體內已經有病毒抗體。胎兒宮內皰疹感染，可導致流產、早產、死產及出生缺陷。感染病毒的孕婦經產道分娩新生兒，引起新生兒皰疹，導致新生兒腦炎，死亡率較高（70～80%），幸存者多患有中樞神經系統后遺癥。

　　8、問：為什么生殖器皰疹容易復發？

　　答：單純皰疹感染人體1-3周后體內產生中和抗體及補體結合抗體，殘存的病毒可能向周圍神經沿神經軸轉入三叉神經節(Ⅰ型皰疹病毒)或骶神經節(Ⅱ型皰疹病毒)，而長期潛伏，進入靜止狀態。當某種誘發因素如焦慮、精神創傷、受涼、創傷、感染、藥物過敏、高熱、月經、妊娠等破壞身體生理平衡時，神經細胞中出現病毒增殖所需的特異性轉錄酶，激活病毒而引起復發，體液抗體并不能制止皰疹病毒復發，細胞免疫減弱對復發有重大影響。HSV-1感染的生殖器皰疹復發率遠較HSV-2感染的生殖器皰疹復發率低。

　　9、問：HSV感染有哪些表現？

　　答：HSV-Ⅰ主要是通過呼吸道、皮膚和粘膜密切接觸傳播，感染腰以上部位的皮膚粘膜和器官。如引起口唇粘膜、鼻前庭、眼結膜、咽喉部的炎癥及皰疹，口和口周圍發生的皰疹，99%是由Ⅰ型皰疹病毒感染引起的。也就是國人常說的“上火”。

　　HSV-Ⅱ在男性好發于龜頭、冠狀溝、尿道口、陰莖、陰囊、大腿和臀部等處。女性好發于陰唇、陰阜、陰蒂、肛周或陰道。約90%的病人，病毒可同時侵犯子宮頸，出現陰道分泌物增多或下腹痛，并可并發宮頸炎和子宮炎。大多數男女病人雙側腹股溝淋巴結腫大。后期炎癥波及尿道、膀胱時，可出現排尿困難、尿痛、尿頻、嚴重者可發生尿潴留等現象。此外，還可能有其它癥狀同時出現，如發熱、全身不適、頭痛、頸項強直、腦膜炎和骶部神經系統功能不全。此病女性多于男性，癥狀也較男性嚴重。

　　10、問：典型的生殖器皰疹有什么表現？

　　答：首次感染生殖器皰疹病毒，一般從接觸到發病約2-10天，也就是潛伏期?；疾〔课幌扔袩聘?，很快在紅斑基礎上發生3-10個成群的紅色丘疹，伴有瘙癢，丘疹很快變成小水皰，3-5天后變為膿皰，破潰后形成大片的糜爛和潰瘍，自覺疼痛，最后結痂愈合。整個病程可持續20天左右。生殖器皰疹患者中有50%-70%的患者不表現任何癥狀。在患有生殖器皰疹的病人中，男性同性戀者可出現直腸Ⅱ型皰疹病毒肛門直腸感染，其發病僅次于淋球菌引起的男性肛門直腸炎。臨床表現為肛門直腸疼痛嚴重、便秘、排膿和里急后重，肛門可有水皰和潰瘍。

　　11、問：單純皰疹病毒分型檢測的有何意義？

　　答：單純皰疹具有高感染率、隱性感染和傳播逐年增加并難以控制的流行趨勢。對于孕婦和圍產期婦女：檢測單純皰疹可避免不健康及智力低下兒的出生；降低新生兒皰疹的發病率；為選擇剖腹產提供參考依據。對于性活躍人群的檢查，可減少性接觸感染。對于免疫功能低下人群的檢測可避免免疫不健全的小兒患肝炎和小兒腦炎并降低使用免疫抑制劑的病人單皰急性發作的死亡率。

　　由于HSV-Ⅰ和HSV-Ⅱ之間可以交叉感染，以及各自引發的疾病和疾病的嚴重程度存在差異，臨床提供分型診斷顯得越來越重要。皰疹病毒不同型感染，治療方案和預后有所不同。首發生殖器皰疹HSV-Ⅱ感染者約90%，在12個月內會出現一次復發（平均復發4次），而初次感染HSV-Ⅰ者僅50%出現類似復發（平均復發次數小于1）。HSV-Ⅱ感染的復發率變化很大，大多數年復發5-9次，一般在原發皰疹消退后1-6個月內發生。