前言

　　小楊是我的門診病人，五大三粗，但是形象很猥瑣。

　　小楊十七歲，從遙遠的涼山州來成都打工，因為小弟弟的多處潰瘍和膿皰來醫院就診。

　　生殖功能發育完善的小楊自然是有性沖動的，甚至在街上看到一個漂亮女人，下體的膨脹也可以高聳云端。

　　工地上有一對三十歲左右的夫妻，男人心生一計，何不利用環境、整合資源，于是干脆把老婆弄來出租，一百元搞一盤。每到夜晚，隔著一道布簾，女的在里面熱火朝天的干事，男的在外面興高采烈的數錢。成都市第二人民醫院泌尿外科任黎明

　　如此的顛孿倒鳳和高歌放浪，小楊是經受不住誘惑的，小楊剛剛把那玩意放進女人的身體，就一瀉千里了，五秒鐘，一百元錢，堪稱奢侈。

　　處男啊，變成了副處也沒有好大個男女關系，最糟糕的是人生的第一次房事給他帶來的可能是永伴終身的性傳播疾病------生殖器皰疹。

　　一 病因及臨床表現

　　生殖器皰疹是由單純皰疹病毒感染肛門、生殖器的皮膚粘膜后，引起的一種水皰、潰瘍、炎癥性疾病，屬于性傳播疾病。單純皰疹病毒分為Ⅰ型和Ⅱ型，以往認為，生殖器皰疹僅由Ⅱ型病毒引起，Ⅰ型病毒只會導致口唇或顏面部的皰疹（俗稱“火氣”）。但近年來發現，隨著人們性行為方式的改變，尤其是口交行為的增多，Ⅰ型病毒引起的生殖器皰疹正在逐日上升。同樣，Ⅱ型病毒引起的口唇皰疹亦有報道。目前在西方國家，生殖器皰疹是最常見的性病之一，其發病率僅次于非淋菌性尿道炎和淋病，其中10％-40％的患者由Ⅰ型病毒引起。

　　生殖器皰疹給患者帶來了巨大的身心痛苦，生活質量和人際交往能力降低。該病可以引起播散性皰疹、皰疹性腦膜炎、前列腺炎、直腸炎、盆腔炎、脊髓神經根疾病等一系列并發癥。如果孕婦感染該病，還可引起流產、早產。死胎及病死率極高的新生兒皰疹。在艾滋病流行的地區，該病還可增加艾滋病病毒感染的危險性。

　　沒有“皰”的皰疹

　　生殖器皰疹的臨床表現多種多樣，可以是典型的肛門、生殖器部位的集簇性水皰、膿疤或潰瘍，亦可以是紅斑、丘疹、硬結、癤腫及類似損傷的線狀小潰瘍等不典型表現，但沒有上述皮膚表現者更為常見。患者常自覺局部皮膚疼痛、瘙癢、燒灼感，可伴有尿痛、尿道炎和腹股溝淋巴結腫大、發熱、乏力、肌肉疼痛、全身不適等。初次發病者癥狀常較為明顯，復發時則較輕微，且多可自行痊愈。一般而言，有癥狀時傳染性強，無癥狀時則輕。

　　二 診斷

　　病史及臨床表現可以幫助醫生初步診斷，病毒培養是診斷的金標準，即從水皰底取材（女性可從宮頸部位取材），作組織培養分離病毒，但所需技術條件高，許多醫院甚至三甲醫院也沒有開展此項檢查。直接檢測病毒抗原及涂片檢查有助于診斷。

　　三 治療

　　有多種有效的抗皰疹病毒藥物投入臨床，如阿昔洛韋、萬乃洛韋、法昔洛韋等，但必須在醫生的指導下使用。通過藥物治療，可以縮短病程，促進皮損愈合，減少病毒排放，降低傳染性，甚至阻止潛伏感染的建立而防止復發。令人欣喜的是，國外預防生殖器皰疹感染的疫苗研究已取得重大進展，并試用于臨床。但對于已感染的生殖器皰疹，疫苗不起作用。要根治生殖器皰疹，關鍵在于徹底清除潛伏在神經根中的病毒。許多臨床醫生和科學家正在尋求各種方法，但實現這一目標的路還很長，因此，潔身自好、遠離病毒方為上策。

　　至于通過百度搜索出來的所謂“治標又治本”的不良男科醫院，千萬別去，坑你沒商量，我曾經接診過一位被敲詐了十余萬元的病人。

　　點評

　　1：頑疾緣何不愈？

　　肛門、生殖器部位感染單純皰疹病毒后，病毒可沿感覺神經上行，并潛伏在骶神經根內，稱為潛伏感染。遇到一定的誘發因素，如勞累、性生活、感冒、發熱、月經、精神緊張及生殖器局部皮膚的摩擦損傷，即可死灰復燃。對部分患者來說，生殖器皰疹是一種反復發作的終身性疾病，其中Ⅰ型皰疹病毒感染者復發的機會較小。首次發病就及時接受正規治療的話，才有可能治愈。

　　生殖器皰疹極難治愈，但并非指該病沒有防治的方法。生殖器皰疹一般在不潔性交或與明確患有該病的人有過性接觸（如口交）后通常3-7天發病，當懷疑患有此病時，應及時到性病防治專業機構就診。由于部分患者表現不典型，因此確診必須依據實驗室的檢查，目前，最為可靠的檢查是單純皰疹病毒的分離培養和分型鑒定。同時，結合當地性病流行的情況，患者還需要作其他檢查，以排除可能合并存在的其他生殖器潰瘍性疾病。

　　2：如何判別一個博友的文化程度？

　　很簡單的問題：某日當你走進房間，發現一美女一絲不掛躺在你床上，你會做何反應？

　?。粒捍鹪唬骸叭眨　?/p>

　　 ――初中程度

　　Ｂ：以迅雷不及掩耳之勢將視線打上馬賽克，下面滾動一行小字：少兒不宜?！?/p>

　　――表達清晰，并且用上了成語，對電視分級制度有一定了解，這是高中文化。

　?。茫骸拔視匝咐撞患把诙畡輿_到床邊，然后――，嘿嘿，拿起床頭的電話撥打110，告訴警察叔叔：有個沒穿衣服的阿姨占了我的床，不讓我睡覺?！?/p>

　　――經歷了AV洗禮的大學生已經比前者多了一分從容和幾分幽默，本科水平。

　?。模阂匝咐撞患把诙畡輿_到房間的死角，然后哭叫道：不要，不要啊 ................先把門關上嘛?！?/p>

　　――色也可以色得不動聲色，道貌岸然，碩士畢業。

　?。牛骸疤ь^向月，幽幽一嘆：難道長得帥也是一種錯？“

　　――意境悠遠，引人暇思，兼且自吹一把，博士級別！

　　看我的性病長微博也是如此，如果你的火眼金睛看出了里面的燕語輕呢和云雨攬情，恭喜你，小學四年級。