正常情況下男性性生活從陰莖勃起、插入到射精結(jié)束,這一全過程,根據(jù)年齡、體質(zhì)的不同差異很大。一般來說,青年時稍短,隨著年齡的增長,性興奮的降低、性經(jīng)驗的增加,多數(shù)人漸漸有所延長。一些資料顯示,一般健康中年人約在2~5分鐘左右。臨床上為了方便研究,我們把陰莖插入陰道到射精這一時間段,稱為射精潛伏期,許多研究表明,正常男性的射精潛伏期大多在2~30分鐘不等,在5~10分鐘這一時間段的男性占多數(shù)。如果少于2分鐘,多屬于早泄范疇,多于30分鐘射精,稱為射精困難,如果大于30分鐘,仍不能射精,稱為不射精癥。安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院男科吳宗傳
目前普遍認為是早泄的發(fā)生與精神心理因素、器質(zhì)性疾病密切相關(guān)。
一、心理因素:對于大部分青年人,尤其是剛開始有性生活的年青人來說,多與心理因素有關(guān)。
1、 剛開始有性生活時,特別是初次性生活,由于性興奮性強,對自己的性能力特別警覺,期望高質(zhì)量的完成性生活,具有莫名其妙的焦慮,從而影響到性生活的表現(xiàn)。此種焦慮會因為性生活表現(xiàn)不理想而越來越嚴重,部分患者可出現(xiàn)畏懼女方,想性生活但又害怕性生活,在配偶面前十分壓抑,甚至戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢,怕失去對方的愛情。這種焦慮必然會導(dǎo)致性神經(jīng)功能的紊亂。
2、 青少年時間充滿內(nèi)疚的自慰。自慰本身并不可怕,可怕的由此帶來的不良的心理壓力。由于自慰時害怕別人發(fā)現(xiàn),不得不在快速狀態(tài)下完成射精,這種不斷強化的盡早射精,會成為一種激發(fā)射精的異常“興奮灶”,促進在今后的性生活過程中,依然時時促發(fā)過早射精。故而自慰也要悠著點,慢著點。
3、 女方不接受性生活,對性生活沒有興趣,或者女方勉強與男方性生活,會導(dǎo)致男性對性生活失去興趣,希望盡快射精結(jié)束性生活。長期以往必然會發(fā)生早泄,甚至勃起功能障礙。
4、 對早泄的誤解,認為不能引起女方高潮就是早泄,或者男性之間相互攀比(國人之通病,總喜歡吹噓自己多粗大、多堅硬、多持久,事實上沒有對方吹的那么牛!),增加心理負擔,容易出現(xiàn)問題。
5、 性行為方法的因素:射精的快慢與性生活的體位、陰莖抽動的幅度、頻率密切相關(guān),也與女性的配合有關(guān)。如果女方有意收縮陰道,增加對陰莖的緊握感,對男性刺激加強,促進射精。故而夫妻雙方密切配合、長期合作、不斷積累經(jīng)驗,對于提高性生活質(zhì)量有著至關(guān)重要的作用。
二、病理因素
1、 神經(jīng)系統(tǒng)疾病:腦部疾病(腦損傷、癲癇等)、脊髓疾病(腫瘤、外傷)、周圍神經(jīng)炎等影響到射精的高級和低級中樞時,可導(dǎo)致早泄的發(fā)生。
2、 泌尿生殖系統(tǒng)疾病:包皮龜頭炎、前列腺炎(本病與早泄密切相關(guān))、精囊炎、精阜炎,由于炎癥的刺激,增加性的敏感性,可引起早泄。此外包皮系過短也可以引起早泄。
3、 陰莖過于敏感:這是近年來研究的熱點。研究發(fā)現(xiàn)早泄患者陰莖頭刺激引起的體感誘發(fā)電位潛伏期縮短,陰莖的感覺閾值降低與神經(jīng)興奮性增高。故而通過外用藥物降低敏感性,或口服藥物改變大腦一些神經(jīng)遞質(zhì)濃度(5HT),可以延長射精時間,治療早泄的作用。
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