鞘膜積液是比較覺常見的男性生殖系統病癥,有先天性和后天繼發性兩種,尤其在南方濕熱地區,因血吸蟲感染等。小兒鞘膜積液一般與發育有關,那么作為小兒鞘膜積液該如何用藥呢,因幼兒年齡關系,在用藥上一定要謹慎,一定要遵醫囑。
鞘膜積液的臨床表現以一側多見,陰囊內有囊性腫塊,呈慢性無痛性逐漸增大。少量積液可無癥狀;當積液量逐漸增多,患側陰囊可有下墜感、牽拉感或脹痛。若積液巨大,陰莖縮入包皮內,影響排尿、性生活和行走。
鞘膜積液查體時,類型不同,表現各異:
1.睪丸鞘膜積液
睪丸鞘膜腔內有較多積液,呈卵圓形或球形,表面光滑,有囊性感,無壓痛,睪丸與附睪觸摸不清,透光試驗陽性。
2.精索鞘膜積液
囊性積液位于陰囊內睪丸上方或腹股溝內,呈橢圓形或梭形,表面光滑,隨精索移動,透光試驗陽性,下方可觸及睪丸與附睪。
3.混合型鞘膜積液
睪丸與精索鞘膜積液同時存在,互不交通,可并發腹股溝疝或睪丸未降等。
4.睪丸精索鞘膜積液(嬰兒型)
鞘狀突在內環處閉合,精索處未閉合,與睪丸鞘膜腔相通,外觀多呈梨形,位于陰囊內,睪丸與附睪觸摸不清,外環口因受壓擴大,但與腹腔不相通。
5.交通性鞘膜積液
積液量與體位有關,平臥位積液量減少或消失,站立位時增多,可觸及睪丸和附睪,透光試驗陽性。若鞘狀突與腹腔的通道較大,場管或大網膜可進入鞘膜突出現腹股溝斜疝。
在睪丸鞘膜積液常在兩歲前自行消失,故不急于進行治療。若兩歲后尚不消失。則行穿刺抽液。多數經抽吸后,不再復發。此法不適用于成年人。成年人抽液后均在短期又長大如初。
注射治療,在抽液后向鞘膜腔內注射具有刺激性藥物如硅寧、魚肝油酸鈉等,使發生炎性粘連。以消滅鞘膜腔。此法反應較大,粘連不完全,形成多房性鞘膜積液。給手術治療帶來更多的困難。目前使用較少。
睪丸鞘膜積液的預防方法
在治療期間,注意休息,防止過勞,尤其急性期,宜絕對臥床,以免加重病情。用陰囊托或布帶托起腫脹的陰囊,可以減輕墜脹和疼痛,且有利于積液的吸收。調養情志,保持心情舒暢,避免情緒激動。忌食生冷水果及辛辣、油炸之品,節制房事。所穿的內褲要寬大柔軟,以免擦傷腫大的陰囊。
為了幼兒的的身體健康,作為家長的一定要懂得學會預防鞘膜積液的方法。至于小兒鞘膜積液該如何用藥,作為家長一定要聽醫生的,謹遵醫囑,不可盲目濫用,避免給孩子造成其他傷害。其實在預防上相對簡單,作為家長要培養孩子學會好的生活習慣,減少其出現機率。
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