鞘膜積液的病癥是比較的多見,患者病發的時候都是會導致自己的下身經常出現疼痛的情況,而且還會影響到自己的生育,同時還會對患者的日常健身造成影響,因此患者需要及時的治療,治療期間要多注意休息,別太累了。
一、引起鞘膜積液的原因主要有以下幾點:
1、感染引起:為最常見的病因。常為結核桿菌、淋病雙球菌及各種非特異性細菌如大腸桿菌、葡萄球菌、鏈球菌等侵入所引起的急慢性附睪炎、睪丸炎、精索炎、鞘膜炎等。腮腺炎病毒感染也可引起。熱帶地區流行的絲蟲病等寄生蟲感染也可損害鞘膜、精索、陰囊的淋巴回流而導致鞘膜積液。
2、損傷引起:亦為癥狀性鞘膜積液常見病因。6%的鞘膜積液病人有陰囊踢傷、打傷、摔傷、牽拉傷史。腹部、腹股溝區,陰囊內的外科手術操作為近年來方認識到的病因之一。有報告腎移植術后67%的病人發生鞘膜積液,精索靜脈曲張術后35%,疝修補術后0.9%--2.28%,附睪切除術、腹股溝淋巴結清除術等都可因刺激精索和損傷淋巴管而引起鞘膜積液。
3、腫瘤引起:睪丸、附睪、鞘膜、精索等部位的癌腫可侵及鞘膜,使其分泌、滲出增多或阻塞淋巴系統而出現鞘膜積液。睪丸腫瘤發生鞘膜積液率為2%~5%。
二、不同的治療方式
(1)因嬰兒及新生兒鞘膜積液有自行吸收的可能,除外合并嚴重感染或伴有其他病變者,可暫不處理,觀察到1歲以后(12~18個月)再說。
(2)原發性鞘膜積液病程短,積液量少,囊內張力低,無明顯癥狀,無睪丸萎縮及男性不育者也不需治療。
(3)繼發性鞘膜積液,宜同時處理原發病,如繼發于睪丸、附睪炎癥,宜控制炎癥后再處理積液。比如局部可用熱敷、理療等促進吸收,不能吸收者再作后期處理。
(4)穿刺抽液,用于青年人、拒絕手術或有手術禁忌癥者,但穿刺抽液多會復發,故需要反復抽吸。
(5)手術
①切開鞘膜排出積液。
②切除多余鞘膜,翻轉縫合鞘膜緣。
③交通性鞘膜積液,除切除鞘膜外,須在腹股溝內環處結扎與腹腔溝相通的鞘狀突管。④對于精索鞘膜積液,將積液部鞘膜仔細與精索分離,完整切除。
鞘膜積液是比較多見的男科病癥,患者病發的時候比較的痛苦,因此患者治療需要及時,治療期間病人要暫停自己的性生活,其次適當的健身可以改善體質,提高治愈的效果,治療期間不建議患者有性行為,多注意休息,不能勞累。
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