遺尿癥不是一種疾病，而是由多種原因所致的一個癥狀，其發生的因素包括遺傳，心理和社會因素，睡眠狀況，膀胱功能性容量等。發病原因：

　　1、遺傳因素 遺尿癥兒童常有家族史，丹麥的一些研究證實遺尿的顯性基因是在第13號染色體上，這一發現為遺尿癥的遺傳學研究提供了進一步的證據。

　　2、早產 遺尿癥的流行病學研究證實，早產是兒童日間遺尿最顯著的一個高危因素，這些早產兒除了有遺尿之外，還往往伴隨其他的問題，如注意缺陷多動障礙，有學者提示這可能是輕微神經損傷的緣故。湖南省兒童醫院泌尿外科祖建成3、不能從睡眠中覺醒 遺尿兒童的父母常常報道他們的子女有睡眠過深和難以喚醒的現象，實際上夜間遺尿與睡眠深度無關，遺尿可以發生在睡眠任何階段中，其主要問題是當膀胱充盈時，患兒不能從睡眠中覺醒，臨床上根據患兒夜間是否自己醒來去廁所排尿，是否要他人喚醒還是自己醒來。

　　4、心理和社會因素 強烈的應激因素如幼兒時期的不良遭遇（父母離異，死亡，兒童與父母突然分離，因病住院或意外事故），初入學不適應新的學習環境等均可導致兒童在控制排尿的關鍵時期因心理緊張而遺尿，遺尿癥兒童也常有較多的行為問題和情緒問題，如多動，抽動，不合群，害羞，脾氣古怪等，據報道，遺尿癥兒童中約10％有注意缺陷障礙，男孩多于女孩。

　　5、膀胱容量小 遺尿癥兒童的膀胱容量較無遺尿的同齡兒童小，正常兒童的每次尿量約10ml/kg，而遺尿癥的小兒其尿量達不到應有的膀胱的容量，一般來說，這些兒童的平均每次尿量小于10ml/kg，白天排尿頻繁（>7次），有尿急現象，晚上遺尿次數可以不止1次，尿量可或多或少。

　　6、便秘 遺尿癥兒童常有便秘的問題，特別多見的是日間遺尿的兒童，這是因為便秘時，直腸壺腹部的糞塊強烈地刺激感覺神經，影響大腦對膀胱的充盈的感知而造成遺尿。

　　7、血管加壓素的缺乏 血管加壓素在夜間升高，使兒童在睡眠中尿量減少，有一些僅夜間遺尿的兒童因為血管加壓素缺乏正常的晝夜分泌節律，致使夜間尿量增多，超過膀胱的容量，造成遺尿，患兒常在入眠后不久即遺尿，一般在夜眠最初1/3的時間發生遺尿，且尿漬大，如家長喚醒患兒排尿，則可無遺尿現象。

　　小兒遺尿怎么治療？

　　一、一般治療養成良好的作息制度和衛生習慣，避免過勞，掌握尿床時間和規律，夜間用鬧鐘喚醒患兒起床排尿1～2次。白天睡1～2小時，白天避免過度興奮或劇烈運動，以防夜間睡眠過深。在整個療程中，要樹立信心。逐漸糾正害羞、焦慮、恐懼及畏縮等情緒或行為，照顧到患者的自尊心，多勸慰鼓勵，少斥責、懲罰，減輕他們的心理負擔，這是治療成功的關鍵。要正確處理好引起遺尿的精神因素，通過病史了解導致遺尿的精神誘因及可能存在的心理矛盾，對于可以解決的精神刺激因素，應盡快予以解決，對原來已經發生或現實客觀存在主觀無法解決的矛盾和問題，要著重耐心地對進行教育，解釋，以消除精神緊張，以免引起情緒不安。晚飯后避免飲水，睡覺前排空膀胱內的尿液，可減少尿床的次數。

　　二、行為療法

　　1、排尿中斷訓練：鼓勵孩子在每次排尿中間中斷排尿，自己從數1數到10，然后再把尿排盡，這樣能訓練并提高膀胱括約肌控制排尿的能力。

　　2、忍尿訓練：白天讓孩子多飲水，當有尿意時，讓他忍住尿，每次忍尿不超過30分鐘，每天訓練1～2次，使膀胱擴張，增加容量，從而減少夜間排尿的次數。

　　3、定時訓練：在以往晚間經常尿床的時間提前半小時用鬧鐘結合人為叫醒，讓其在室內來回走動，或者用冷水洗臉，使在神志清醒狀態下把尿排盡，目的也是有助于建立條件反射。

　　4、家長要及時發現孩子尿床，督促孩子自己排空殘余尿、擦干局部、更換內褲及干床處理。

　　5、總結記錄：要求家長每天記錄尿床的原因、次數，在日程表上對尿床、不尿床都作個記號，每周總結一次，找出原因，當孩子有進步時應給鼓勵。

　　三、藥物治療西醫常用藥物有：1、丙咪嗪，為中樞興奮劑，可減輕睡眠深度，適用于覺醒障礙型。2、奧昔布寧，別名尿多靈，能降低膀胱內壓，增加容量，減少不自主性的膀胱收縮，適用于晝夜尿頻型。3、麻黃素，可增加膀胱頸部和后尿道的收縮力，同時有興奮中樞作用，可用于混合型。4、去氨加壓素：是一種人工合成的抗利尿激素，別名彌凝，適用于夜間多尿型。聯合應用阿米替林、去氨加壓素和奧昔布寧是目前認為治療夜間遺尿癥的“黃金搭檔”。以3個月為一療程，優點是見效快，缺點是有不同程度的副作用并且停藥后易復發。

　　四、物理療法：可采用鬧鐘定時促醒、針灸、按摩、電針、器械校正等方法。SNM（sacralneuromodulation）療法即骶神經調節療法，國外學者于2001～2005年采用該法治療神源性和非神經源性下尿路功能紊亂，獲得良好的臨床效果。近年來，神經調節療法采用了經皮神經刺激即TENS特色療法，簡單易行，效果肯定，是一種很有前途的治療方法。