大人們一生病,吃點藥打個針就可以馬上治愈,而對于小孩子來說就沒有那么的隨便了,由于小兒的體積小,再加上各種發育器官還不夠完善,所以用藥問題就成了關鍵,特別是對一些新生兒肺炎的寶寶來說。那么,新生兒肺炎在臨床上如何用藥呢?
新生兒肺炎該如何用藥?
新生兒出生后一旦發現呼吸增快即開始抗生素治療:細菌性肺炎以早期靜脈給予抗生素為宜,原則上根據病原菌選用抗生素:
(1)金黃色葡萄球菌感染
可用第一代頭孢菌素、耐酶青霉素或氨芐西林(氨芐青霉素)。
(2)B族溶血性鏈球菌肺炎
可用氨芐西林(氨芐青霉素)和青霉素治療。
(3)革蘭陰性菌
銅綠假單胞菌、重癥或對一般抗生素耐藥者,可選用第三代頭孢菌素;腸道桿菌肺炎可用阿米卡星(丁胺卡那霉素)和氨芐西林。
(4)李斯特菌肺炎
可選用氨芐西林(氨芐青霉素)。
(5)衣原體肺炎
首選紅霉素。
(6)厭氧菌感染
首選甲硝唑(滅滴靈)靜脈滴注。
(7)病毒性肺炎
可用利巴韋林或干擾素治療。呼吸道合胞病毒肺炎可用利巴韋林(病毒唑)霧化吸入。單純皰疹病毒可用阿糖腺苷或阿昔洛韋(無環鳥苷)靜脈滴注。
臨床上新生兒肺炎如何檢查的呢?
(1)血象
主要檢查白細胞,5×109/L或20×109/L,也可在正常范圍。
(2)病原學診斷
出生后對鼻咽部分泌物進行細菌培養、病毒分離,進行診斷。然后根據需要進行胃液涂片查找白細胞與抗原,或取血樣、對咽部氣管分泌物進行涂片、培養、對流免疫電泳等檢測。
(3)熒光抗體和血清抗體檢查
IgG、IgM增高,臍血IgM200~300mg/L。其中特異性IgM增高對宮內感染診斷有意義。
(4)X線胸片檢查
出生后感染性肺炎,X線胸片可見彌漫性、深淺不一的模糊影,或者兩肺廣泛點狀或大小不一的浸潤影。少數可見大葉實變影。通過羊水感染的肺炎,X線胸片可見兩側肺紋理增粗,多變現為支氣管肺炎改變。
大家看到上面的內容,請做家長的不要過于擔心,因為新生兒肺炎發現及時的話,經過積極地用藥治療完全是可以治好的,在平時的生活中,做家長的要時刻關注孩子的身體發育情況,特別是對一些感冒之類的小問題,千萬不能麻痹大意,因及時的去醫院接受治療。
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