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新生兒肺炎的發(fā)病癥狀

    發(fā)布時間:2016-05-10   來源:中華康網(wǎng)   

  想必大家都知道新生兒肺炎這種疾病,對于新生兒來說,這種疾病的危害還是很大的,因此了解該病的癥狀是很重要的,下面我們就一起來了解一下。

  1.感染性肺炎

  細(xì)菌、病毒、衣原體感染引起。

  金黃色葡萄球菌肺炎較常發(fā)生,并可引起流行?;純褐卸景Y狀重,易并發(fā)化膿胸、膿氣胸、肺大皰、膿性腦膜炎等。

  大腸埃希桿菌肺炎癥狀為:患兒有神萎。膿胸,并有黏稠、有臭味液體。

  呼吸道合胞病毒肺炎癥狀為:喘憋、咳嗽,肺部有哮鳴音。

  分類有:

  (1)產(chǎn)前感染性肺炎:

  稱早發(fā)型肺炎,是全身性敗血癥的一部分。發(fā)生于出生時或生后數(shù)小時,多在娩出后24h內(nèi)發(fā)病。

  嬰兒出生時多有窒息,復(fù)蘇后呼吸快、呻吟、體溫不穩(wěn)定、反應(yīng)差,之后啰音等表現(xiàn),嚴(yán)重時刻出現(xiàn)呼吸衰竭。

  因羊水感染者,常有明顯的呼吸困難和肺部啰音。但是血性感染者以黃疸、肝脾大、腦膜炎等多系統(tǒng)出現(xiàn)癥狀為主,常缺乏肺部體征。

  (2)產(chǎn)時感染性肺炎:

  常為出生時獲得性感染,需經(jīng)過潛伏期后始發(fā)病。患兒因病原不同,臨床表現(xiàn)差別較大,且容易引發(fā)全身感染。

  (3)出生后感染:

  出生后感染發(fā)病較晚。

  ①癥狀不典型:

  新生兒咳嗽反射尚未完全形成、胸廓發(fā)育相對不健全呼吸肌軟弱,因此患病時少有咳嗽,呼吸運(yùn)動表淺,癥狀缺乏特異性。并且可聽不到肺部啰音,可不發(fā)熱也可發(fā)熱或體溫不升等。

  呼吸困難僅表現(xiàn)為呼吸暫停、不規(guī)則或氣促,缺氧嚴(yán)重時出現(xiàn)皮膚青紫。

  ②一般特點(diǎn):

  起病前或有上呼吸道感染的癥狀,表現(xiàn)為呼吸淺促、點(diǎn)頭呼吸、鼻翼扇動、發(fā)紺、口吐白沫,食欲差、拒奶、嗆奶,精神萎靡或煩躁不安、反應(yīng)低下,嘔吐,體溫異常。中病兒口吐泡沫,是新生兒咳喘的一種表現(xiàn)形式,有一定臨床意義。

  肺部體征早期常不明顯,偶可在脊柱兩旁可聽到細(xì)濕啰音或在吸氣末聽到捻發(fā)音等。

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  可出現(xiàn)呼吸困難、點(diǎn)頭呼吸、呼吸暫停和吸氣時胸廓有三凹征,出現(xiàn)不吃、不哭、體溫低等癥狀,甚至發(fā)生心力衰竭和呼吸衰竭。

  2.吸入性肺炎

  乳汁吸入者多為喂乳嗆咳,乳汁從口、鼻流出,伴氣急、發(fā)紺等,嚴(yán)重者的會窒息。

  羊水、胎糞吸入者多數(shù)會窒息,在復(fù)蘇或出生后出現(xiàn)呼吸急促或呼吸困難,伴呻吟、發(fā)紺。

  其中胎糞吸入者病情較重,可發(fā)生呼吸衰竭、肺氣腫、肺不張、肺動脈高壓及缺氧缺血性腦病的中樞神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)。若并發(fā)氣胸、縱隔氣腫,病情突變加重,甚至導(dǎo)致死亡。

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