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有關(guān)小兒癲癇的遺傳性

發(fā)布時間：2015-01-04 來源：中華康網(wǎng)

　　癲癇病是小兒時期常見的一種病因復(fù)雜的、反復(fù)發(fā)作的神經(jīng)系統(tǒng)綜合癥，由陣發(fā)的暫時性腦功能紊亂所致，分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種，臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的肌肉抽搐和意識障礙，發(fā)作形式有全身性發(fā)作和部分性發(fā)作兩種，腦電圖對本病有50-60%的診斷等，反復(fù)發(fā)作對小兒的智力及精神發(fā)育有嚴(yán)重影響。第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院功能神經(jīng)外科荊江鵬

　　小兒癲癇的遺傳有時取決于孕婦，服用抗癲癇藥物的婦女所生的嬰兒發(fā)生各種畸型的危險性高于正常人群2倍一3倍，各種抗癲癇的藥物對胎兒的影響也不盡相同，一般認(rèn)為苯妥英鈉、魯米那、丙戊酸類藥物有較高的致畸率，其它藥物如卡馬西平等也有一定的致畸性。另外，服用藥物的種類越多、劑量越大，其危險性越高。在懷孕過程中，由于內(nèi)分泌及代謝的變化，約有1/3的病人癲癇發(fā)作可能加重，但大部分病人在妊娠期發(fā)作無變化甚至好轉(zhuǎn)，妊娠期的癲癇婦女應(yīng)常規(guī)服用葉酸及多種維生素，防止藥物致畸和分娩時可能出現(xiàn)的出血傾向。除非男女雙方均為癲癇病患者(其所生子女患癲癇的危險性為2%一4%)，一般的癲癇病人應(yīng)該都能結(jié)婚及生孩子。問題是在懷孕前后如何采取措施保證母子的安全。

　　影響小兒癲癇的遺傳的因素主要有兩個：一個癲癇發(fā)作本身，另一個是抗癲癇藥物。這是患有癲癇的女性想要懷孕生孩子時必須考慮的問題。有些患癲癇的母親只考慮吃藥對孩子不好，而盲目減藥停藥，導(dǎo)致頻繁的癲癇大發(fā)作，反而對胎兒造成了更大的傷害。藥物的副作用固然可怕，但在醫(yī)生的指導(dǎo)下，可以通過調(diào)整藥物的種類和劑量而避免抗癲癇藥物的致畸作用。總之，服藥中的癲癇婦女在懷孕前應(yīng)在癲癇專科醫(yī)生的指導(dǎo)下做好計劃。在妊娠前半年就應(yīng)將癲癇發(fā)作控制到最少限度，藥物盡量由多劑減至單劑，維持能夠控制癲癇發(fā)作的最低劑量，整個妊娠期要定期隨診，定期測定藥物血中濃度，定期產(chǎn)前檢查，包括B超檢查，只要做好以上準(zhǔn)備工作，90%的癲癇婦女是能夠正常懷孕及分娩的，并且不影響孩子的健康。

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