精索靜脈曲張的基本介紹
1.什么是精索靜脈曲張？西安交通大學醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院泌尿外科翟曉強精索靜脈曲張是指精索內(nèi)靜脈蔓狀靜脈叢的異常伸長、擴張和迂曲，多見于青壯年男性，發(fā)病率約占男性人群的10％－15％。精索靜脈曲張多發(fā)生在左側(cè)，其中40％左右的人可出現(xiàn)雙側(cè)精索靜脈曲張。對于青少年男性，最近研究報道發(fā)生率為2％-ll％。
2.精索靜脈曲張有哪些危害？
首先，目前公認精索靜脈曲張可影響生育，它是導致男性不育的主要原因之一。精索靜脈曲張可導致精液質(zhì)量下降，導致不育。文獻統(tǒng)計，成年男性大約40％的原發(fā)性不育及80％繼發(fā)性不育患者有精索靜脈曲張。
其次，由于重力作用使迂曲增粗的靜脈向下牽引睪丸，所以部分患者可能有患側(cè)陰囊下墜的感覺（墜痛），這種疼痛可向腹股溝區(qū)、下腹部放射，站立行走時加重，平臥休息后減輕。
最后，多數(shù)學者認為精索靜脈曲張患者血液中雄激素的平均水平較正常同齡男性的低，睪丸體積也較正常男性的睪丸體積小。雄激素水平的降低可能導致部分男性的性腺功能低下提前出線，早期出線性功能障礙。
3.哪些患者需要治療呢？
①精索靜脈曲張導致的男性不育者，無論精索靜脈曲張程度，一旦確診，應(yīng)及時手術(shù)治療。
②重度精索靜脈曲張伴有明顯癥狀者。
③同時患有慢性前列腺炎和精索靜脈曲張，且前列腺炎久治不愈，可選擇精索靜脈曲張手術(shù)。
④青春期精索靜脈曲張，若伴有患側(cè)睪丸容積縮小者應(yīng)盡早手術(shù)治療，預防成年后不育。
⑤輕度精索靜脈曲張，如精液分析正常，應(yīng)定期隨訪，一旦出現(xiàn)精液分析異常、睪丸縮小、質(zhì)地變軟應(yīng)及時手術(shù)。
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