肝硬化是多種慢性肝病的中晚期階段,病情都比較復雜,用藥時的取舍顯得非常重要。雖然迄今為止治療肝硬化還沒有特效藥物,但臨床上也有一些起護肝、緩解癥狀等作用的藥物,對于這些藥我們應該如何應用呢?專家指出,有以下幾點需要我們加以重視。
1.慎用各種護肝藥:目前市場上的“護肝藥”品種繁多,有些甚至打出了非常誘人的廣告宣傳,但實際療效都非常有限。如果肝功能正常,一般不宜服用護肝藥。若肝功能異常(血清轉氨酶或膽紅素升高),可選用1~2種護肝、降酶、降黃藥物治療等。
2.適當補充維生素:各種維生素和微量元素對維持人體細胞的正常代謝必不可少。一般來說,患者的飲食中要有足夠的蔬菜、水果和適量的蛋白質,這樣可以從食物中獲得足夠的維生素和微量元素,無需專門服用維生素類藥物
3.正確使用抗肝纖維化藥物:肝纖維化是肝硬化的病理基礎。早期肝硬化常有較活躍的纖維增生,有關指標(血清前Ⅲ型膠原肽、層粘連蛋白、透明質酸等)明顯升高。因此,抗纖維化治療對于阻止早期肝硬化的發生、發展具有重要意義。
4.針對病因用藥:引起肝硬化的原因有多種,治療時需要針對病因,解決源頭問題。如絕大多數肝硬化的起因是乙肝或丙肝,如果早期肝硬化患者病毒復制指標仍然陽性,可以考慮抗病毒治療等方法。
5.針對并發癥用藥:失代償期肝硬化患者會合并多種并發癥,此時不宜使用抗病毒或抗纖維化治療,而是要解決好并發癥(如腹水、電解質紊亂、消化道出血、肝性腦病等),防止出現危象。
6.使用中藥須謹慎:代償期肝硬化患者出現較明顯的肝功能異常、肝纖維化指標升高時,可采用中醫藥治療,但是不主張長期服用湯劑,主張針對具體情況,采用已經明確藥理作用、成分明確的成藥治療。治療效果的監測應以肝功能和肝纖維化指標改善為主,不能完全憑病人的主觀癥狀改善為依據。
肝硬化患者用藥總的原則是少用藥、精選用藥,切忌濫用、盲目用。因為服食的各種藥物都必須經過肝臟解毒處理,濫用藥物很可能不但起不到保護肝臟的作用,反而加重肝臟的負擔,得不償失。
以上就是對肝硬化患者的一些基本用藥原則的介紹,希望通過介紹可以對大家的用藥選擇有所幫助,小編在此祝廣大肝硬化患者早日康復!
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