醫院為什么給肝硬化患者做胃鏡
發布時間：2016-03-09 來源：中華康網
專家指出：肝硬化患者最常見的并發癥是門脈高壓，門脈高壓可以導致消化管道不同部位的靜脈曲張，其中以食管、胃靜脈曲張最常見，食管、胃靜脈曲張破裂出血是危及患者生命的常見急癥。消化內鏡檢查不僅是診斷門脈高壓消化道靜脈曲張及其出血的首選方法，而且是止血和預防再出血的最有效治療方法。
根據2009年中華醫學會消化內鏡學分會食管胃靜脈曲張學組制定“消化道靜脈曲張及出血的胃鏡診斷和治療規范”，以下幾種情況下建議患者進行胃鏡檢查：
1）上消化道出血的患者應該爭取盡早進行胃鏡檢查；2）代償期肝硬化患者且首次胃鏡檢查未發現靜脈曲張，肝臟情況穩定者，可在2年后復查胃鏡；病情逐漸加重的應該每年復查胃鏡；3）失代償期的肝硬化患者，應該每年復查胃鏡；4）首次檢查有輕度靜脈曲張者應該每年復查胃鏡。
以下情況需要進行胃鏡下治療：
1）急性食管胃靜脈曲張破裂出血；2）胃鏡檢查顯示重度靜脈曲張，有紅色征，估計近期有出血危險者；3）首次出血后避免再次出血發生（二級預防）；4） 外科手術后靜脈曲張再發。 以下幾種情況為治療禁忌癥：
1）肝性腦病≥2級；2） 有嚴重的肝腎功能障礙、大量腹水、重度黃疸。
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