哺乳期急性乳腺炎

　　【什么是乳腺炎】

　　乳腺炎是指乳腺的急性化膿性感染,是產后哺乳期的常見病， 常見于初產婦。 成都市第三人民醫院乳腺甲狀腺科羅靜

　　【 有什么表現】

　　1、 主要表現為乳房脹痛, 局部皮溫高、壓痛, 出現邊界不清的硬結,有觸痛。

　　2、 可出現寒戰、高熱、頭痛、無力、脈快等全身虛狀。此時腋下可出現腫大的淋巴結，有觸痛，化驗血白細胞計數升高，嚴重時可合并敗血癥。

　　3.、膿腫形成 ：淺表的膿腫易被發現 , 有的經破潰的皮膚排膿，而較深的膿腫不易發現， 要進行疼痛部位的穿刺, 待抽出膿液或涂片中發現白細胞來明確膿腫的診斷。

　　【怎么治療】

　　1注意清潔，排空乳汁，用寬布帶或乳罩托起乳房。

　　   早期注意休息，暫停患者乳房哺乳，清潔乳頭、乳暈，促使乳汁排出(用吸乳器或吸吮)。

　　2、抗生素

　　全身應用抗生素。為防治嚴重感染及敗血癥，根據細菌培養及藥敏選用抗生素，必要時靜脈滴注抗生素。

　　3、中藥治療

　　清熱解毒劑。早期乳腺炎的治療，初起階段主要表現為乳汁淤積，熱毒內盛，其治療原則為解毒清熱、通乳消腫。

　　4、熱敷

　　局部熱敷，或用鮮蒲公英、銀花葉各60克洗凈加醋或酒少許，搗爛外敷。

　　5理療：炎癥包塊不大且無波動時，及時理療，一般均可促使炎癥吸收 。

　　6、已形成膿腫，手術切開引流：

　　 7、回奶：關于停止哺乳有不同意見，不宜將此作為常規，只是在感染嚴重或膿腫引流后并發乳瘺時給以考慮，使用回乳藥停止患側哺乳，以吸乳器吸出乳汁。可適當使用回乳藥，方法有：1）溴隱亭：方法參考說明書或醫生建議。2）炒麥芽 60g,水煎服，分多次服用，1劑/天，連服2-3天。

　　【健康教育】本病預防最重要。保持乳頭清潔，經常用溫水及肥皂水清洗，不宜用乙醇洗擦。在妊娠期經常反復擠捏乳頭，提拉使內縮乳頭隆起。哺乳期定期哺乳，每次吸盡乳汁，不能吸盡時，用手按摩擠出，或用吸乳器吸出。另外不能讓嬰兒含著乳頭入睡。如有乳頭皸裂要停止哺乳，用吸乳器吸盡，及時涂抹抗生素軟膏，待傷口愈合后哺乳。

　　1、保持通暢排乳，避免乳汁淤積

　　推撫法：患者取坐位或側臥位，充分暴露胸部。先在患側乳房上涂上少許橄欖油，然后雙手全掌由乳房四周沿乳腺管輕輕向乳頭方向推撫50～100次。

　　揉壓法：以手掌上的小魚際或大魚際著力于患部，在紅腫脹痛處施以輕揉手法，有硬塊的地方反復揉壓數次，直至腫塊柔軟為止。

　　揉、捏、拿法：以右手五指著力，抓起患側乳房部，施以揉捏手法，一抓一松，反復施術10～15次。左手輕輕將乳頭揪動數次，以擴張乳頭部的輸乳管。