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乳腺癌的高危因素與防患原則

發布時間：2015-04-07 來源：中華康網

　　一、乳腺癌的主要危險因素湖南省人民醫院乳腺甲狀腺外科鄭維

　　了解乳腺癌的主要危險因素，對我們有針對性地早期發現乳腺癌有很大幫助。

　　1．年齡在40～59歲，為我國乳腺癌高發年齡組，約占乳腺癌患者的75％。

　　2．月經初期小于12歲，閉經遲于55歲；

　　3．年齡超過40歲未婚，未孕或第一胎足月產大于35歲，產后未曾哺乳；

　　4．有乳腺癌家族史，特別是患者的母親，姐妹曾患乳腺癌，又在絕經前發病；

　　5．一側乳腺癌患者，尤其小葉原位癌或多灶性癌者，其對側發病較正常人高；

　　6．患慢性乳腺囊性增生癥，伴乳頭狀瘤，病理活躍者；

　　7．因肺結核，有多次X線肺部透視或胸片檢查史；

　　8．曾患功能性子宮出血或宮體腺癌；

　　9．絕經后顯著肥胖或伴有糖尿病或甲狀腺功能低下者，應高度重視；

　　10．有下例乳房的癥狀或信號者：如乳腺腫塊或皮膚增厚、乳房腫脹或疼痛、乳房皮膚凹陷或發炎、乳房輪廓變形、乳頭溢液或溢血、乳頭回縮或多鱗屑。

　　對于上述情況，特別是乳腺癌高危人群，更要特別注意進行定期自查以早期發現乳腺癌可能。

　　二．乳腺癌早期發現的指導原則

　　1、1997年美國癌癥協會(ACS)制定了乳腺癌早期發現的推廣原則，它包括：

　　18～39歲：每月1次乳房自我檢查，3年1次臨床體檢；

　　40～49歲：每年1次臨床體檢和乳腺X線檢查，高危婦女需向醫生咨詢是否需要在40歲以前開始普查以及40～49歲時乳腺X線檢查的時期；

　　50歲以上：每年1次臨床體檢和乳腺X線檢查，每月1次乳房自我檢查。

　　2、我國婦女可以根據以下乳腺癌的高危因素，并參考該推廣方案進行定期檢查：①有乳腺癌家族史； ②既往有乳腺良性腫瘤史； ③未育； ④第1胎足月妊娠時>30歲； ⑤月經初潮年齡<12歲或停經在55歲之后； ⑥進食過量的動物脂肪，絕經后體重超重； ⑦長期口服或注射雌激素。

　　3、嚴重高危婦女的指導原則：乳腺癌的嚴重高危婦女是指有明顯乳腺癌家族遺傳史傾向，一級親屬在絕經前患乳腺癌或有乳腺癌相關基因陽性的婦女；另外，既往有乳腺癌、乳腺導管內癌、小葉原位癌、或不典型增生者亦屬于此類。對于這些患者應采取更為嚴密的監測措施：乳房自我檢查從發現高危因素起每月1次；定期臨床體檢從發現高危因素起4～6月1次；乳腺X線檢查35歲起每年1次；乳腺磁共振有條件時每年1次。

　　本文系鄭維醫生授權發布，未經授權請勿轉載

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