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與腦瘤患者的故事（二十九）乳腺癌腦轉(zhuǎn)移-由姚貝娜想到的

發(fā)布時間：2015-10-11 來源：中華康網(wǎng)

　　今天是周末，早上依然6點醒來，看見的鳳凰頭條是姚貝娜病危，真是挺震撼的。知道姚貝娜是從中國好聲音開始的，后來知道她為許多影視演唱，甄執(zhí)和1942等等。她是一個充滿正能量的歌手，為乳腺Ca做紅絲帶代言人，即使過世還要捐獻(xiàn)角膜，在現(xiàn)在道德屢屢觸底的娛樂界，真是個難得的好姑娘，也許是因為乳腺Ca讓她更好的去感悟人生，更懂得珍惜與感恩。北京天壇醫(yī)院神經(jīng)外科郝淑煜

　　乳房承載著很多東西，豐滿的乳房叫做性感，分泌乳汁的乳房叫做母愛，乳房意味著繁衍，可以說乳房承載著世界。作為神經(jīng)外科大夫，在工作中經(jīng)常會遇到乳腺Ca腦轉(zhuǎn)移的患者，我也講講我印象中的乳腺Ca。乳腺Ca屬于內(nèi)分泌的腫瘤，因此乳腺Ca與激素密切相關(guān)，有兩個激素的受體和一個基因在乳腺Ca的治療中非常重要，這就是雌激素受體ER，孕激素受體PR，Her2基因。

　　第一個病人也是個30多歲的女患者，因為頑固失眠來就診神外，腦MRI檢查確實沒有發(fā)現(xiàn)什么問題，如何解釋失眠呢。由于她的腫瘤屬于ER和PR均陽性，適合去勢治療，就是將例假完全打掉，達(dá)到一個絕經(jīng)后的狀態(tài)，這樣就可以理解頑固失眠了。女性更年期失眠常見，另外30多歲就讓絕經(jīng)誰又能接受呢。

　　第二個病人是一個女官員，在仕途正光明的時候，她發(fā)現(xiàn)了乳腺Ca，患者病變的ER和PR均陰性，Her2基因過表達(dá)，因此接受了靶向治療即赫賽汀的靶向治療。后來由于尿崩來我院就診，發(fā)現(xiàn)了垂體柄的病變，手術(shù)證實了乳腺Ca垂體轉(zhuǎn)移，后來的事情我就不太清楚了，但是她的仕途應(yīng)該走不遠(yuǎn)了。

　　第三個是一個顱內(nèi)多發(fā)占位的老患者，2年前發(fā)現(xiàn)了乳腺Ca，但是屬于“三陰”即ER、PR、Her2均陰性，做了開顱手術(shù)，術(shù)后證實了乳腺Ca的腦轉(zhuǎn)移，至于后來接受放療等等，我想預(yù)后還是很差的。

　　回到姚貝娜的乳腺Ca，我猜測她可能是“三陰”的乳腺Ca，5年生存率不到15%。這種乳癌就像小細(xì)胞肺Ca一樣，知道什么病，束手卻無策。

　　女性是偉大的，為了母愛，為了世界。我們一起，關(guān)愛，溝通，攻克，為一個沒有乳腺癌的未來而努力。

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