1、什么是乳腺增生？

　　答：乳腺增生是指乳腺上皮和纖維組織增生、乳腺組織導管和乳小葉在結構上的退行性病變及進行性結締組織的生長，乳腺增生癥是正常乳腺小葉生理性增生與復舊不全，乳腺正常結構出現紊亂，屬于病理性增生

　　2、乳腺增生的病因？為什么會得乳腺增生？

　　答：為什么女人會得乳腺增生，而男人則很少發生？這就涉及男女的區別在于雌激素水平不同，本病系體內女性激素代謝障礙：（1）雌、孕激素比例失調，使乳腺實質增生過度和復舊不全；（2）部分乳腺實質成分中女性激素受體的質和量異常；哈爾濱醫科大學附屬第一醫院甲狀腺乳腺外科周毅

　　飲食不合理：如脂肪攝入過多，可影響卵巢的內分泌，強化雌激素對乳腺上皮細胞的刺激從而導致乳腺增生。

　　其他人為因素：人流，不生育或30歲以上生育，不哺乳（過去人生十個八個孩子，很少的乳腺癌，因為每懷孕哺乳一次，乳腺導管就成熟一次，抗癌能力也就強一次），夫妻不和，含激素的保健品等等，佩戴過緊的胸罩，過緊的胸罩易壓迫淋巴和血液循環，有礙乳腺健康。

　　精神因素、情緒：精神過于緊張、情緒過于激動等不良精神因素，都可能使本來應該復原的乳腺增生組織得不到復原或復原不全，久而久之，便形成乳腺增生，而且這些不良的精神刺激還會加重已有的乳腺增生癥狀。

　　3、乳腺增生有何臨床表現？

　　答：突出的表現是乳房脹痛和乳房腫塊，特點是部分病人具有周期性；體檢發現一側或雙側乳腺有彌慢性增厚，可局限于乳腺的一部分，也可分散于整個乳腺，腫塊呈顆粒狀、結節狀或片狀，大小不一，質韌而不硬，增厚區與周圍乳腺組織分界不明顯；少數病人可有乳頭溢液

　　4、乳腺增生容易癌變嗎？女性為什么害怕乳腺增生？

　　答：乳腺增生通常不會癌變，，只有乳腺導管上皮細胞出現中重度不典型增生，才有可能發生癌變，幾率不超過5%，重要的是乳癌與囊性增生有同時存在的可能。因此對于具有容易發生乳腺癌高危因素的患者應該做到定期檢查。

　　多因為對乳腺癌的恐懼和對乳腺增生的不了解，因此一出現乳腺疼痛，馬上會以為自己得癌啦，立即就診，這本身并不是壞事，因為對自己重視會減少得病的機會，但是我要告訴大家一點，乳腺疼痛，通常情況下都不是癌。而真正得癌的患者通常都不疼。

　　5、乳腺增生如何治療？

　　答：無明顯癥狀無需治療

　　避免情緒激動，保持心情舒暢；

　　避免上肢過度拉伸和持重；

　　避免乳腺受壓，將乳腺托起；

　　藥物治療：中藥、維生素、他莫昔芬、非甾體消炎藥

　　1. 中醫中藥治療，包括內服法：針對乳腺增生的病因，以活血化瘀和消瘀散結為目的；一般一個月為一個療程，月經期間可以不用服，根據病情一般應用1-2個月；缺點是胃不好不能用，想要孩子的不能用，有藥物過敏史的不能用，服用時需要忌口，少吃或不吃生冷辛辣食物。外敷法：中藥外敷，目前貼劑比較多，所含藥物成分跟口服中藥類似。貼劑的主要問題是時間長容易致皮膚過敏，所以我一般建議患者晚上貼，白天取下。這種貼劑適用于胃不好，不能口服中藥的患者，但對于整個乳腺都疼，沒有明確疼痛部位的患者不適用。

　　2. 他莫昔芬：于月經干凈后5天開始口服，每天2次，每次10mg，連用15天后停藥。因對子宮內膜和卵巢有影響，因此不宜長期服用。

　　手術治療

　　6、乳腺可以按摩和針灸嗎？

　　答：具有專業資格的按摩師可以適度進行按摩：主要可以選用以下兩種手法，操作均宜以輕柔為主

　　1．推撫法：患者取坐位或側臥位，充分暴露胸部。先在患側乳房上撒些滑石粉或涂上少許石蠟油，然后雙手全掌由乳房四周沿乳腺管輕輕向乳頭方向推撫50～100次。

　　2．揉壓法：以手掌上的小魚際或大魚際著力于患部，在紅腫脹痛處施以輕揉手法，有硬塊的地方反復揉壓數次，直至腫塊柔軟為止。

　　7、如何預防乳腺增生？

　　答：1、良好的生活習慣

　　生活要有規律、勞逸結合，作息時間規律，不要熬夜。作息不規律會使激素分泌紊亂，加重乳腺增生。保持愉快的心情，少生氣上火，上肢少使勁，乳腺別擠壓，別趴著睡覺。

　　2、減少體內雌激素

　　體內脂肪代謝產物會產生雌激素，加重乳腺增生，因此要多運動，消耗過多的脂肪，防止肥胖。此外，要加強對肝臟的保護，加強肝臟對多余雌激素的消滅。減少脂肪攝入，脂肪增多會增加雌激素對乳腺導管上皮的刺激作用。

　　3、控制雌激素攝入

　　禁止濫用避孕藥物及含雌激素的美容用品，少吃用含有激素的飼料喂養的家禽、水產品，慎用含有雌激素的保健品，慎用激素替代療法緩解更年期癥狀。

　　8、如何區分乳腺增生的嚴重程度？

　　答：月經前出現乳腺小葉生理性增生，伴輕微疼痛，月經后復舊，疼痛消失，超聲和鉬靶下未見明顯結節和囊腫，這種情況應該算是一種生理性變化，確切來講還不能算病；

　　當出現明顯導管上皮乳頭狀增生，伴大小不一囊腫形成以及周圍纖維組織增生時，則稱其為病，學名乳腺囊性增生癥。這時患者主要表現在疼痛加重或持續，腫塊或乳腺增厚不隨月經過去而減輕。

　　如果導管上皮細胞出現中重度不典型增生，則預示病情較重，有癌變危險，需要手術干預。

　　9、乳腺增生如何檢查？

　　答：因此，為了及早發現可能存在的乳癌，應囑病人每隔2～3個月到醫院進行復查，必要時進行活組織切片檢查，特別是對于單側性、范圍局限的病變，更應提高警惕；

　　乳腺彩超和鉬靶是目前最常用的檢查手段，當然還有乳腺磁共振，但因其價格昂貴，因此尚未普及應用。乳腺彩超創傷最小，可以隨時檢查；乳腺鉬靶則由于具有放射性，因此建議一年查一次，對少數鉬靶敏感患者可以半年查一次。如果復最好在月經干凈后5天內，因為此時乳腺復舊明顯，對于乳腺疼痛比較嚴重的患者，如無特殊必要，不建議做鉬靶，因為乳腺會因為被夾而加重疼痛。

　　超聲和鉬靶各有所長，建議彩超每3-6個月復查，鉬靶每一年查一次，沒有哪一種檢查是絕對無可替代的。

　　10、乳腺增生名稱多樣化？如何診斷？

　　答：乳腺增生，乳腺小葉增生，乳腺囊性增生，乳腺腺病，良性乳腺結構不良，乳腺纖維囊性增生癥，不管叫什么名字，其實都是一種疾病的不同發展過程。

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