什么叫靶向治療？
眾所周知，化療等治療會引起脫發(fā)、嘔吐、骨髓抑制等一系列惱人的副反應(yīng)。究其原因，就是因為化療藥物大殺八方，不管是腫瘤組織還是健康組織，都難逃其攻擊范圍。如果把化療比作地毯式轟炸，那么，靶向治療就是精確制導(dǎo)的遠程導(dǎo)彈！北京友誼醫(yī)院普外科王子函
所謂靶向治療，就是針對腫瘤發(fā)生的位點，采用能夠與該位點特定結(jié)合的藥物，準確而定向的攻擊腫瘤細胞。它以病變細胞為靶點，相比化療和放療等傳統(tǒng)治療而言，具有“精確制導(dǎo)”的特點，能夠分清“敵我”，高效并選擇性地殺傷腫瘤細胞，減少對正常組織的損傷，因而毒性更低，沒有傳統(tǒng)化療藥帶來的脫發(fā)、貧血、惡心、嘔吐等嚴重的反應(yīng)。
然而，靶向治療并非適用于所有乳腺癌患者，它主要針對HER2陽性乳腺癌患者。在每10個乳腺癌患者中，只有2―3個患者HER2是陽性的，這部分患者相對于其他患者而言，腫瘤侵襲性較強，腫瘤增殖較活躍，從而預(yù)后也較差。如果不采取有針對性的治療方案，極易發(fā)生復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。
那么如何判斷是否屬于HER2陽性乳腺癌患者呢？在HER2檢測報告中，如果IHC（免疫組化法）檢查結(jié)果為3個加號，就表明屬于HER2陽性患者；如果為1個加號或0，則表明HER2為陰性；如果是2個加號，那么還需要進一步做FISH（熒光原位雜交法）檢查，倘若這個結(jié)果為陽性（發(fā)生基因擴增）就可以診斷為HER2陽性；倘若結(jié)果為陰性（未發(fā)生基因擴增）則確診為HER2陰性。
多項大型國際研究均證實，HER2陽性乳腺癌患者應(yīng)用靶向治療后，可明顯降低復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的風(fēng)險，延長生存時間。目前臨床上針對HER2的靶向藥物有曲妥珠單抗、拉帕替尼和帕妥珠單抗。
然而，靶向治療價格昂貴，且常不在醫(yī)療保險范圍之內(nèi)。讓我們關(guān)注靶向治療的同時，也期待醫(yī)保政策向這一高效、低毒性治療方案的傾斜！
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