隱匿性乳腺癌是一種少見的特殊類型乳腺癌,又稱隱形乳腺癌,是以腋窩淋巴結轉移癌為主要臨床表現,而體檢及影像學檢查(乳腺X線及超聲)均未發現乳腺內原發癌。少數病例是在身體的其他部位發現乳腺轉移癌,而在乳腺找不到原發病灶。據文獻報告其發病率占乳腺癌的0.3%~1.0%。由于隱匿性乳腺癌已有腋窩淋巴結轉移,故不屬于早期癌。5年生存率為70%左右,影響預后的因素如原發乳腺癌的病理類型和腋窩淋巴結轉移的數目等。
乳腺切除標本的病理檢查結果顯示:2/3患者的標本中可以檢查到原發癌灶,1/3患者的標本查不到原發灶。多數學者認為臨床檢查找不到原發灶的患者乳腺中仍可能存在原發灶,只是由于原發灶太小,即使通過大體和鏡下病理檢查也難以發現。為什么乳腺部位的癌灶如此之小,而臨床上卻形成了明顯的轉移灶,對此一些學者解釋為:乳腺癌作為一種抗原,能引起機體產生免疫反應,隱匿性乳腺癌腫瘤始發階段,患者機體的免疫力有效地控制了原發腫瘤的生長,但控制不住轉移癌的生長,可能與癌瘤的抗原性在轉移癌內發生改變有關。
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