乳腺癌在我們生活中越來(lái)越引起人們的重視，近年來(lái)乳腺癌的發(fā)病率越來(lái)越高，傷害著很多女性朋友，乳腺癌作為一種惡性腫瘤同時(shí)也奪去了很多女性朋友的生命，成為無(wú)數(shù)人的痛苦，所以乳腺癌的治療方法成為重中之重，有效的治療方法能帶給人們希望，那么乳腺癌又有什么治療方法呢？以下是相關(guān)介紹。

　　一、外科手術(shù)治療

　　手術(shù)治療仍為乳腺癌的主要治療手段之一。術(shù)式有多種，對(duì)其選擇尚乏統(tǒng)一意見(jiàn)，總的發(fā)展趨勢(shì)是，盡量減少手術(shù)破壞，在設(shè)備條件允許下對(duì)早期乳腺癌患者盡力保留乳房外形。無(wú)論選用何種術(shù)式，都必須嚴(yán)格掌握以根治為主，保留功能及外形為輔的原則。

　　（一）手術(shù)適應(yīng)癥 Halsted首創(chuàng)乳癌根治術(shù)，因手術(shù)合理，療效明確，近百年來(lái)成為人們治療乳癌所遵循的標(biāo)準(zhǔn)方式。近半個(gè)世紀(jì)以來(lái)，對(duì)乳癌術(shù)式進(jìn)行了不少探索性修改，總的趨勢(shì)不外保守和擴(kuò)大兩方面，至今仍爭(zhēng)論不休。乳房局部切除和全乳切除是保守手術(shù)的代表性手術(shù)。術(shù)后需輔以放療，放射劑量不一，一般為 30～70Gy，對(duì)嚴(yán)格選擇的局限性早期癌，可以收到較好的療效。但是否作為早期乳癌的常規(guī)治療方法，以及如何準(zhǔn)確無(wú)誤地選擇此類(lèi)早期癌，還難得出結(jié)論。

　　（二）手術(shù)禁忌癥

　　1.全身性禁忌癥：①腫瘤遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者。②年老體弱不能耐受手術(shù)者。③一般情況差，呈現(xiàn)惡液質(zhì)者。④重要臟器功能障礙不能耐受手術(shù)者。

　　2.局部病灶的禁忌癥：Ⅲ期患者出現(xiàn)下列情況之一者：①乳房皮膚桔皮樣水腫超過(guò)乳房面積的一半；②乳房皮膚出現(xiàn)衛(wèi)星狀結(jié)節(jié)；③乳腺癌侵犯胸壁；④臨床檢查胸骨旁淋巴結(jié)腫大且證實(shí)為轉(zhuǎn)移；⑤患側(cè)上肢水腫；⑥鎖骨上淋巴結(jié)病理證實(shí)為轉(zhuǎn)移；⑦炎性乳腺癌。有下列五種情況之二者：①腫瘤破潰；②乳房皮膚桔皮樣水腫占全乳房面積l/3以?xún)?nèi)；②癌瘤與胸大肌固定；④腋淋巴結(jié)最大長(zhǎng)徑超過(guò)2.5cm;⑤腋淋巴結(jié)彼此粘連或與皮膚、深部組織粘連。

　　（三）手術(shù)方式

　　1.乳腺癌根治術(shù)

　　2.乳腺癌擴(kuò)大根治術(shù)

　　3.仿根治術(shù)（改良根治術(shù)）

　　4.乳房單純切除術(shù)

　　5.小于全乳切除的術(shù)式

　　二、放射治療

　　放射治療是治療乳腺癌的主要組成部分，是局部治療手段之一。與手術(shù)治療相比較少受解剖學(xué)、病人體質(zhì)等因素的限制，不過(guò)放射治療效果受著射線(xiàn)的生物學(xué)效應(yīng)的影響。用目前常用的放療設(shè)施較難達(dá)到“完全殺滅”腫瘤的目的，效果較手術(shù)遜色。因此，目前多數(shù)學(xué)者不主張對(duì)可治愈的乳腺癌行單純放射治療。放射治療多用于綜合治療，包括根治術(shù)之前或后作輔助治療，晚期乳腺癌的姑息性治療。近10余年來(lái)，較早的乳腺癌以局部切除為主的綜合治療日益增多，療效與根治術(shù)無(wú)明顯差異，放射治療在縮小手術(shù)范圍中起了重要作用。

　　三、激素受體測(cè)定與內(nèi)分泌治療的關(guān)系

　　激素受體測(cè)定與乳腺癌的療效有明確關(guān)系：①雌激素受體陽(yáng)性者應(yīng)用內(nèi)分泌治療的有效 率為50％～60％，而陰性者有效率低于10％。同時(shí)測(cè)定孕酮受體可以更正確地估計(jì)內(nèi)分泌治療效果，兩者皆陽(yáng)性者有效率可達(dá)77％以上。受體的含量與療效的關(guān)系是正相關(guān)，含量越高，治療效果亦越好。②受體陰性的細(xì)胞常是分化較差的。受體陰性的病人術(shù)后易有復(fù)發(fā)。不論淋巴結(jié)有無(wú)轉(zhuǎn)移，受體陰性者預(yù)后較陽(yáng)性者差。陽(yáng)性者如有復(fù)發(fā)時(shí)常傾向于皮膚，軟組織或骨轉(zhuǎn)移，而陰性者則傾向于內(nèi)臟轉(zhuǎn)移。③激素受體的測(cè)定目前已用于制訂術(shù)后輔助治療的方案，受體陽(yáng)性者尤其是絕經(jīng)后的病例可以應(yīng)用內(nèi)分泌治療作為術(shù)后的輔助治療。而絕經(jīng)前或激素受體陰性者則以輔助性化療為主。

　　四、內(nèi)分泌治療

　　內(nèi)分泌治療乳癌是非治愈性的，但對(duì)于激素依賴(lài)性乳癌卻可收到不同程度的姑息療效。癌細(xì)胞胞漿和胞核內(nèi)雌激素受體（ER）含量愈多，其激素依賴(lài)性也愈強(qiáng)。而且應(yīng)牢記，閉經(jīng)前發(fā)生的乳癌與閉經(jīng)后發(fā)生的乳癌在治療上有所不同。

　　五、化學(xué)藥物治療

　　（一）輔助化療的原理多數(shù)乳腺癌為一全身性疾病已被眾多的實(shí)驗(yàn)研究和臨床觀察所證實(shí)。當(dāng)乳腺癌發(fā)展到大于lcm，在臨床上可觸及腫塊時(shí)，往往已是全身性疾病，可存在遠(yuǎn)處微小轉(zhuǎn)移灶，只是用目前的檢查方法尚不能發(fā)現(xiàn)而已。手術(shù)治療的目的在于使原發(fā)腫瘤及區(qū)域淋巴結(jié)得到最大程度的局部控制，減少局部復(fù)發(fā)，提高生存率。但是腫瘤切除以后，體內(nèi)仍存在殘余的腫瘤細(xì)胞。基于乳腺癌在確診時(shí)已是一種全身性疾病的概念，全身化療的目的就是根除機(jī)體內(nèi)殘余的腫瘤細(xì)胞以提高外科手術(shù)的治愈率。

　　（二）術(shù)前輔助化療

　　1.術(shù)前化療的意義

　　（1）盡早控制微轉(zhuǎn)移灶。

　　（2）使原發(fā)癌及其周?chē)鷶U(kuò)散的癌細(xì)胞產(chǎn)生退變或部分被殺滅，以減少術(shù)后復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移。

　　（3）進(jìn)展期乳癌以及炎癥型乳癌限制了手術(shù)治療的實(shí)施。術(shù)前化療可使腫瘤縮小，以便手術(shù)切除。

　　（4）可以根據(jù)切除腫瘤標(biāo)本評(píng)價(jià)術(shù)前化療效果，作為術(shù)后或復(fù)發(fā)時(shí)選擇化療方案的參考。

　　2.術(shù)前化療的方法

　　（1）術(shù)前全身化療：上海醫(yī)科大學(xué)腫瘤醫(yī)院自1978年起對(duì)96例乳腺癌患者術(shù)前口服嘧啶苯芥，每日15mg，服ld停2d，服用總量為45mg后手術(shù)。與94例對(duì)照組相比，Ⅲ期病人的5年生存率在用藥組為56.3％，對(duì)照組為39.3％。

　　（2）術(shù)前動(dòng)脈灌注化療：有胸內(nèi)動(dòng)脈插管及鎖骨下動(dòng)脈插管兩種方法。

　　（三）術(shù)后輔助化療

　　1.術(shù)后輔助化療的適應(yīng)癥

　　（1）腋窩淋巴結(jié)陽(yáng)性的絕經(jīng)前婦女，不論雌激素受體情況如何，均用已規(guī)定的聯(lián)合化療，應(yīng)當(dāng)作為標(biāo)準(zhǔn)的處理方案。

　　（2）腋窩淋巴結(jié)陽(yáng)性和雌激素受體陽(yáng)性的絕經(jīng)后婦女，應(yīng)當(dāng)首選抗雌激素治療。

　　（3）腋窩淋巴結(jié)陽(yáng)性而雌激素受體陰性的絕經(jīng)后婦女，可以考慮化療，但不作為標(biāo)準(zhǔn)方案推薦。

　　（4）腋窩淋巴結(jié)陰性的絕經(jīng)前婦女，并不普遍推薦輔助治療，但對(duì)某些高危病人應(yīng)當(dāng)考慮輔助化療。

　　（5）腋窩淋巴結(jié)陰性的絕經(jīng)后婦女，不論其雌激素受體水平如何，無(wú)輔助化療的適應(yīng)證，但某些高危病人應(yīng)考慮輔助化療。

　　淋巴結(jié)陰性乳腺的高危險(xiǎn)復(fù)發(fā)因素有如下幾點(diǎn)：①激素受體（ER，PR）陰性。②腫瘤S期細(xì)胞百分率高。③異倍體腫瘤。④癌基因CerbB-2有過(guò)度表達(dá)或擴(kuò)增者。

　　2.對(duì)輔助化療的現(xiàn)代觀點(diǎn)

　　（1）輔助化療宜術(shù)后早期應(yīng)用，爭(zhēng)取在術(shù)后2周應(yīng)用，最遲不能超過(guò)術(shù)后一個(gè)月，如果待病灶明顯后再用，將降低療效。

　　（2）輔助化療中聯(lián)合化療比單藥化療的療效好。

　　（3）輔助化療需要達(dá)到一定的劑量，達(dá)到原計(jì)劃劑量的85％時(shí)效果較好。

　　（4）治療期不宜過(guò)長(zhǎng)，對(duì)乳腺癌術(shù)后主張連續(xù)6療程的化療。

　　（五）中樞神經(jīng)系統(tǒng)轉(zhuǎn)移的化療

　　1.若無(wú)腦水腫，可先用x線(xiàn)體層掃描定位，給予放射治療。有腦水腫的患者，應(yīng)先用利尿劑甘露醇及大劑量皮質(zhì)激素控制腦水腫。

　　2.病變廣泛或無(wú)法定位時(shí)，可先用易透過(guò)血腦屏障的脂溶性化療藥，如CCNU口服100mg每3-4周1次，MECCNul25mg口服每4～6周1次。

　　（六）癌性胸腔積液的化療 盡量抽凈胸水，再選用下列化療藥注入胸腔：①消瘤芥40～60mg;②氮芥10mg;⑦噻替派30mg;④絲裂霉素6～8mg;⑤氟脲嘧啶looomg;⑥順氯銨鉑90～120mg。以上化療藥，除順氯銨鉑為每3周注射1次（同時(shí)全身水化）外，一般每周胸腔內(nèi)注射1次。

　　希望以上關(guān)于乳腺癌治療方法的介紹能夠幫助到社會(huì)上的女性朋友，如果你是一個(gè)健康的女性朋友，請(qǐng)不要放下你的戒心，因?yàn)槿橄侔┛赡芫驮谀闵磉叄⒁庾约旱纳眢w狀況，預(yù)防乳腺癌的發(fā)生：如果你是患者，請(qǐng)你不要放棄，建立起信心，頑強(qiáng)與疾病作斗爭(zhēng)，接受醫(yī)生的治療方法。