風濕性關節炎目前尚無特效療法,治療的目的在于控制炎癥,緩解癥狀,延遲病情進展,保持關節功能和防止畸形。
(1)一般治療
急性發作期應臥床休息,癥狀緩解后可適當活動,慢性遷延期可短期休息或減輕工作,應與治療性鍛煉相結合并配合理療。同時加強營養,及時治療體內慢性感染灶,避免受涼、受潮。
(2)藥物治療
宜常規選用非甾體類消炎鎮痛藥,如阿司匹林、消炎痛、炎痛喜康等,在急性發作期或其他藥物作用遲緩而不顯著時可短期應用激素類藥物如可的松、促腎上腺皮質激素等,為了緩解病程的進展也可應用中藥制劑。
(3)局部治療
灌洗療法,在關節鏡檢查的同時可用大量生理鹽水反復加壓灌洗關節腔,以沖洗清除關節內的病變壞死組織;局部石膏托或夾板制動防止畸形,但要注意每日的關節功能鍛煉;理療,急性癥狀消失后,可開始應用物理熱療法。
(4)手術治療
早期可做滑膜切除術,可以減少關節液滲出,防止血管翳形成,預防性保護關節軟骨和軟骨下骨組織,改善關節功能;晚期應在關節病變已靜止半年以上,畸形不能用手法矯正時,可根據情況做各種肌腱和骨關節手術,矯正畸形。
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