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甲狀腺危象診斷標準

    發布時間:2016-01-12   來源:中華康網   

  甲亢危象診斷積分法

  (一)體溫調節障礙*

  體溫(華氏溫度H/攝氏溫度℃)

  5分----99.0-99.9/37.2-37.7

  10分----100.0-100.9/37.8-38.3

  15分----101.0-101.9/38.3-38.8

  20分----102.0-102.9/38.9-39.4 廣西醫科大學第一附屬醫院內分泌科蒙碧輝

  25分----103.0-103.9/39.4-39.9

  30分----≥104.0/40.0

  (二)中樞神經系統表現

  0分----無異常

  10分----輕度異常:煩躁

  20分----中度異常:定向障礙、精神失常、重度昏睡

  30分----嚴重:抽搐、昏迷

  (三)胃腸道或肝功能異常

  0分----無異常表現

  10分----輕度:腹瀉、惡心、嘔吐、腹痛

  20分----嚴重:無法解釋的黃疸

  (四)心血管功能障礙

  1.心動過速(次/min)

    5分----90~109

  10分----110-119

  15分----120-129

   20分----130-139

  25分≥140

    2.充血性心衰

  0分----無心衰

  5分----輕度:足部水腫

   10分----中度:兩肺底聽到音

   15分----重度:肺水腫

   3.心房顫動

  0分----無

   10分----有

   

  (五)存在應激事件

        0分----無

  10分----有

  *原文為華氏溫度,攝氏溫度為本文加入

  判斷標準:總分≥45分提示為甲狀腺危象;總分25-44分為甲狀腺危象前期;總分≤24可排除甲狀腺危

                    象。

  (參考文獻:Burch HB, Wartofsky L. Endocrinol Metab.Clin North Am. 1993; 22:263-77.)

   

  國內甲亢危象診斷標準:

  具備下述任何3條或3條以上者即可診斷,只具備2條者診為甲狀腺危象前期。

  (1)高熱(>39℃)

  (2)心動過速(>140次/分以上)

  (3)大汗淋漓

  (4)嚴重嘔吐和/或腹瀉(每天累計>8次)

(5)出現神經精神癥狀。
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